Идальное питание. Советы гастроэнтеролога

гастроэнтеролог, профессор Нонна Николаева

— Скажите, Нонна Николаевна, откуда берутся эти напасти — болезни желудка и кишечника? Ведь само назначение желудочно-кишечного тракта переваривать пищу и насыщать наш организм необходимыми ему белками, углеводами, жирами, минералами…

— Все дело в том, что желудочно-кишечный тракт, с его возможностями и резервами, дан человеку, как существу разумному. И все гормоны, ферменты заложены в нем в расчете на рациональное, разумное поведение человека в нормальных, привычных для него условиях.

Что же оказалось? Во-первых, биологическое существо человек обитает в загрязненных продуктами его жизнедеятельности средах. Диссонанс заложен уже в этом.

Второе. Изменилась пища. В ее составе появились такие вещества, для нейтрализации которых у человека нет адекватных ферментов, нет противоядия. Объем и возможности ферментных систем человека, обеспечивающих его контакт с внешней средой, вполне определенные — технический прогресс их не увеличил. К примеру, имеет печень 450 ферментных систем — число это условное — и не более. И аллергия возникает не по причине болезни этой самой печени, а потому, что в земле, в воде, в пище за последние десятилетия появились новые вещества и их комбинации, с которыми печень не справляется — у нее просто нет на них соответствующего ферментного ответа. По этой причине такие вещества для человека яв-ляются токсическими со всеми вытекающими отсюда по-следствиями.

Во всем мире, включая и развитые страны, желудочно-кишечная патология растет так, что ее статистика спорит с острыми респираторными, простудными заболеваниями. Возьмите известный всем хронический гастрит — от пятисот до восьмисот на тысячу населения.

— Но есть люди, дожившие до преклонного возраста, которые грешили и алкоголем, и горячей пищей.

— Разные люди наследуют разные резервные возможности того или иного органа или системы. Важнее другое. Желудочно-кишечная патология родителей может наследоваться детьми. Алкогольная интоксикация отца может обусловить патологию печени ребенка. Возможна передача по наследству измененной желудочной секреции и так далее.

— Отец пропил печень сына.

— От непьющей матери процент ожидаемой патологии ребенка — не более 2%. Если пьет умеренно и периодически — 25%. При постоянном употреблении алкоголя вероятность наследственной патологии — 75%.

— Есть ли специфика желудочно-кишечных заболеваний у сибиряков?

— Если брать распространенность патологии, я бы остановилась на язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Сравните: в других странах язвенная болезнь встречается в 6-9 случаях на тысячу населения, а наши цифры

— В Сибирских регионах язвенная болезнь чаще сопровождается осложнениями: кровотечением, разрушением желудочной стенки, перерождением в рак. И частота таких осложнений весьма велика — до 75 случаев на 100 болеющих. Вдумайтесь в эту цифру!

— С чем связаны такие особенности?

— Я вижу две причины. Первая — современные эффективные противоязвенные препараты малодоступны большинству пациентов. Все врачи хорошо знают эту патологию. И если проводить пролонгированное лечение два-три-пять лет, можно добиться хорошей, длительной ремиссии.

Вторая причина — небрежное, крайне легкомысленное отношение к этому грозному заболеванию. Прежде всего, это касается самих взрослых людей, как правило, самого трудоспособного возраста. Особенно, если в их семьях есть дети и подростки, генетически предрасположенные к язвенной болезни. Она быстро молодеет.

— Есть случаи заболевания детей?

— Да, педиатры сообщают о случаях язвенной болезни у 5-6 летних дошкольников.

— Какие ощущения или расстройства дают па-циенту сигнал о визите к врачу?

— Как ни печально, культура большинства наших сограждан остается довольно низкой. Может быть, это национальная наша черта — авось обойдется.

— Само рассосется…

— Само не рассосется. Именно такое вот отношение и обеспечивает неблагоприятное течение болезни. В подростковом или юношеском возрасте самый характерный признак — Изжога . Ее снижают приемом пищи, молоком, минеральной водой, содой. Однако продукты эти лишь на время устраняют ощущение изжоги. Слизистую оболочку продолжает переваривать собственный желудочный сок. Следующий признак — Боли в верхней час-ти живота, « под ложечкой». Они появляются через 1,5-2 часа после приема пищи. Часто боли возникают ночью.

В такой ситуации не надо ничего мудрить и придумывать, а как можно раньше обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

— Какими надежными средствами профилактики и лечения язвенной болезни располагает современная медицина?

— Говорить о профилактике возникновения язвенной болезни вряд ли возможно. Другое дело — особая настороженность лиц, у которых родственники страдали этим заболеванием. 55% от всех заболевших имеют четко выраженную наследственную предрасположенность. В первую очередь, это лица с I группой крови, с высокой желудочной секрецией, с преобладанием парасимпатической нервной системы. Эти факторы риска легко можно установить.

Среди современных средств лечения язвенной болезни, прежде всего, хочу выделить большую группу Н2-блокаторов рецепторов гистамина. Среди них фамотидин, ульфамид, лецидил, гастроседин и другие. Эти препараты можно принимать длительно. При правильном применении и надежном снижении желудочной секреции мы добиваемся основной цели: восстановления собственных регенераторных возможностей слизистой и заживления язвенного дефекта.

У части больных рубцеванию язвы мешает геликобактерная инфекция, бывает и описторхоз. Никакие экстрасенсы здесь не помогут. Нельзя отказываться от лекарств, которые рекомендует врач, даже если это антибиотики для лечения инфекции в желудке.

Важным компонентом лечения остаются антациды и адсорбенты. Лучший из них — Маалокс . Он нейтрализует соляную кислоту, обволакивает слизистую, защищая ее от разъедания собственным желудочным соком. Продается без рецепта и очень удобен в применении: несколько таблеток или пакетик можно взять на работу, в дорогу, куда угодно.

— Ходят легенды, что язву кто-то лечит алкоголем, чуть ли не чистым спиртом?

— Давайте вспомним, как несколько десятилетий назад врачи, чтобы определить силу и агрессивность желудочного сока, использовали проверенный стимулятор — алкоголь. По-вторяю, алкоголь — стимулятор секреции желудка. Если в каких-то случаях, после такого « народного лечения» язва перестает беспокоить, это означает только одно: спирт сжег часть слизистой оболочки. Последующие изъязвления наверняка будут осложненными. На месте уничтоженных клеток неизбежно возникнут атрофические поля — идеальное ложе для ракового перерождения в недалеком будущем.

— Мишенью алкоголя становится и печень…

— Она изо всех сил старается спасти организм. Но, принимая удар на себя, печень страдает сама. В таких случаях сплошь и рядом мы наблюдаем перерождение печеночной паренхимы в жировой гепатоз, цирроз печени. Для лечения заболеваний печени есть хороший препарат — Эссенциале . Он требует систематического и длительного применения. Но если пациент не остановит свое алкогольное пристрастие, никакие лекарства, никакие гастроэнтерологи и гепатологи помочь не в силах.

подготовила Надежда Фролова

Схожие по тематике статьи

Как быстро выйти из запоя

Продвинутые стадии алкоголизма сопровождаются запоями. Чем больше лет человек пьет, тем тяжелее и длительнее запой. Он длится днями и неделями, в течение которых алкоголик постоянно употребляем спиртное, это беспрерывный процесс, в котором нет просвета. Как правило…

Лечение запора при гастрите

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), хронический гастрит — часто встречающаяся патология желудочно-кишечного тракта. ГПОД — это смещение через пищеводное отверстие диафрагмы пищевода, желудка или его части, в редких…

Хронический Атрофический гастрит - Симптомы, диета, лечение народными средствами... советы специалиста

Вы пишете, что вам поставлен диагноз « атрофический гастрит» и вам не хочется « запускать его и превращать в хронический». Дело в том, что атрофический гастрит является уже хронической формой заболевания. Для него характерна почти…

Мы поговорили с врачом гастроэнтерологом и нашли ответы на 5 самых известных вопросов о здоровье. Предлагаем Вашему внимание советы гастроэнтеролога о правильном питании и не только.

Говоря о правильном питании, в первую очередь мы имеем в виду дробное питание. Что же это означает, и почему оно так важно? Питаться дробно означает принимать пищу часто малыми порциями. То есть кроме основного приема пищи (завтрака, обеда и ужина) необходимо делать так называемые перекусы. Объем пищи при этом разумеется меньше.

Я ем много и с завидной регулярностью. Скажите, доктор, действительно ли желудок от этого растягивается? Чем это грозит?

После каждого приема пищи желчный пузырь выделяет в двенадцатиперстную кишку желчь, необходимую для нормального пищеварения. Таким образом, желчный пузырь опорожняется регулярно, что предотвращает сгущение желчи и риск развития билиарного сладжа или желчнокаменной болезни в будущем. Кроме того, пища ощелачивает среду в желудке и таким образом уменьшает влияние соляной кислоты на слизистую оболочку желудка, особенно это важно для больных, которые переносили язвенную болезнь желудка, а также для пациентов с частыми обострениями гастрита (с повышенной кислотностью).

С другой стороны, переедание не то что бы приводит к растяжению желудка, но влияет на мышечный тонус, на моторику желудка. При переедании повышается давление в желудке, что предрасполагает к забросу желудочного содержимого в пищевод. Если это носит постоянный характер, то нарушается работа сфинктерного аппарата, располагающегося между пищеводом и желудком. И в дальнейшем из-за малого объема пищи или даже вне приема может возникать заброс (рефлюкс). Это ощущается пациентом как изжога или чувство жжения за грудиной, немотивированный кашель и т.д.

Поскольку в желудке кислая среда, а в пищеводе нейтральная, то кислота раздражает слизистую оболочку пищевода, и кроме жалоб на изжогу, развиваются воспалительные изменения (эзофагит), эрозии или язвы дистального отдела пищевода, определяемые при эзофагогастродуоденоскопии, что требует назначения определенных препаратов. С целью снижения кислотности в желудке назначаются ингибиторы протонной помпы, а для того что бы повлиять на моторику желудка и пищевода, и уменьшить таким образом риск заброса желудочного содержимого в пищевод назначается прокинетик итомед, курс лечения при этом подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Скажите, доктор, можно ли загорать на солнце или в солярии людям с заболеваниями печени?

Безусловно солнечные лучи необходимы организму. Кроме того, что солнечная погода просто повышает настроение, лучи солнца играют важную роль в образовании витамина Д, который в свою очередь важен для усвоения организмом кальция. Однако, противопоказано находится под прямыми лучами солнца или даже загорать в солярии больным с хроническими вирусными гепатитами, так как повышается вероятность усиленного размножения вируса и ухудшения состояния пациента.

Скажите, доктор, можно ли пить воду из-под крана?

Для того, чтобы вода из-под крана была пригодна для питья, ее пропускают через несколько этапов очистки. Если говорить про воду в Москве, то она хлорирована, что позволяет использовать ее как питьевую. Однако, рекомендуется применение обычных фильтров для того, чтобы избегать попадания в организм летучих соединений, образующихся при хлорировании. Хотя их концентрация не превышает допустимых нормативов, как утверждают компетентные органы.

Скажите, доктор, если болит правый бок, это значит, что у меня болит печень?

Печень болит, если она довольно увеличена в размерах, и растягивается ее капсула. Или если к растяжению капсулы приводит объемное образование. В остальных случаях боль в правом подреберье чаще всего ассоциируется с заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей. Среди таких заболеваний, например, хронический холецистит, который определяется при ультразвуковом обследовании и может стать причиной развития билиарного сладжа, а в случае прогрессирования заболевания – желчнокаменной болезни (ЖКБ). Для профилактики ЖКБ на стадии билиарного сладжа целесообразно применять препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосана), доза и длительность применения которых зависит от веса пациента и конкретной клинической ситуации, поэтому требует консультации гастроэнтеролога.

Скажите, доктор, какие 5 простых действий нужно совершать каждый день, чтобы сохранить печень здоровой?

Среди основных мер предупреждения заболеваний печени хочется подчеркнуть, во-первых, правильное питание. Разумеется, это не только дробное питание, но и использование продуктов, которые благоприятно влияют на печень. Также уменьшить употребление жареной и жирной пищи. Во-вторых, важно избегать злоупотребление алкоголем. В третьих, с осторожностью применять лекарственные препараты, а лучше при необходимости за помощью своевременно обращаться к врачу. В-четвертых, чрезвычайно важно пить достаточное количество жидкости в сутки. Ну, и, в-пятых, имеют важное значение регулярные, но дозированные физические нагрузки, что помогает держать массу тела на уровне или позволяет снизить ее при избыточном весе, а значит уменьшить риск развития жирового гепатоза.

Что врач-гастроэнтеролог может сказать своим будущим и настоящим пациентам? То же, что и другие врачи: болезнь лучше не лечить, а предотвращать.

Профилактика заболеваний органов пищеварения, вообще, дело непростое, поскольку к поломке пищеварительного аппарата может привести огромное множество факторов. Однозначных и неоднозначных.

Враги неоднозначные
Считается, что причиной абсолютно всех гастроэнтерологических болезней является «неправильное» питание: фастфуды, химические супчики, нерегулярность приема пищи. Это не так. Например, гастрит и язвенная болезнь в гораздо большей степени связаны с бактерией Хеликобактер пилори, нежели с погрешностями в диете.

Как ни странно, из-за питания страдает главным образом не желудок и кишечник, а печень и желчный пузырь. Рацион, состоящий исключительно из высококалорийной пищи, сахара, сладостей и животных жиров - одна из основных причин возникновения камней в желчном пузыре и стеатогепатита («жирная печень»). Ограничение этих продуктов (и, соответственно, снижение массы тела) может в ряде случаев не только предотвратить обострение болезни, но и привести к выздоровлению.

Имейте в виду, что пищеварительный тракт здорового человека способен без особого труда переварить что угодно. Но есть некоторые продукты (пряности, жирная и жареная пища, цитрусовые, кофе, шоколад, газированные напитки), которые заставляют органы пищеварения работать в «экстренном режиме».

Теперь о фастфуде. Отношение к нему всегда было сложным: как-никак тяжелая высококалорийная пища. Не бойтесь, она вас не убьет. Здоровый человек может позволить себе питаться фастфудом время от времени. Лучше уж употребить продукт быстрого приготовления, чем голодать, потому что длительные перерывы между приемами пищи приводят к застою желчи и провоцируют образование «песка» в желчном пузыре. А это уже серьезно.

Враги однозначные
1. Алкоголь (любой, в том числе и пиво) - настоящий враг пищеварительной системы.

Для женщин повреждающие дозы алкоголя вдвое меньше, чем для мужчин.

В нашей стране до 80% всех заболеваний печени и поджелудочной железы связано с приемом спиртных напитков. Что неудивительно, поскольку минимальной повреждающей дозой, приводящей к развитию заболеваний печени, является всего 50 граммов этанола в день. В США эта доза почему-то меньше: там действует правило «семь дринков в неделю» (в одном дринке около 20 граммов этанола).

Особенно вредно употребление больших доз крепкого алкоголя в сочетании с жирной или жареной пищей. Это может привести к острому алкогольному гепатиту, к острому панкреатиту или обострению хронического.

Как правило, после праздничных дат наблюдается наплыв посетителей к гастроэнтерологу.

2. Медикаменты. Не секрет, что регулярный прием неспецифических противовоспалительных препаратов (аспирин, анальгин и др.) может вызвать поражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Производители лекарств в обязательном порядке предупреждают об этом в инструкции (когда она прилагается). Если вам назначили новый незнакомый препарат, обязательно расспросите врача о его побочных действиях.

А теперь страшный секрет: чтобы не маяться животом, не стоит принимать БАДы с неуказанными побочными действиями. Кроме того, следует очень осторожно относиться к средствам народной медицины. Например, известно немало случаев заболевания токсическим гепатитом после употребления болиголова.

3. Диеты. Следует помнить, что длительное голодание приводит к образованию конкрементов (камней) в желчном пузыре.

4. Путешествия. Гастроэнтерологические заболевания, например, синдром раздраженной кишки, могут быть спровоцированы пищевыми токсикоинфекциями, полученными в туристических поездках, в том числе и по нашей стране. Незнакомая пища может вызвать сбой в работе органов пищеварения. Для таких случаев гастроэнтерологами придуман термин «диарея путешественников».

Возьмите с собой в поездку ферментные препараты и кишечный антисептик, например, интетрикс.

Когда обращаться к врачу?
Если погрешности в диете начинают регулярно вызывать неприятные ощущения, значит, с органами пищеварения не все в порядке. Значит, уже пора. Симптомы проблем с пищеварением: тупые боли в животе, вздутие, чувство тяжести после еды, изжога.

К сожалению, большинство наших пациентов обращаются за помощью после нескольких лет бессмысленного самолечения. То ли боятся врачей, то ли не доверяют - забыли, что на дворе XXI век, и далеко не все болезни лечатся с помощью активированного угля и соды.

Никто не спорит, соблюдение диеты (без острого, жирного и жаренного) еще никому не повредило, но лучше сначала обследоваться, чтобы не пропустить что-нибудь серьезное.

Гастроэнтерологическое обследование
Симптомы многих гастроэнтерологических заболеваниях схожи, поэтому в наше время диагноз ставится лишь после комплексного обследования. Необходимый минимум при первом обращении: ЭГДС (гастроскопия), УЗИ, биохимический анализ крови. При необходимости назначается колоноскопия, рентгенологическое исследование и общий анализ крови.

Гастроскопия, пожалуй, одна из самых неприятных диагностических процедур в медицине. Что интересно, что женщины переносят ее гораздо более стойко, чем мужчины. Тут посоветовать можно только одно: если вы не женщина, наберитесь терпения, не нервничайте и не вырывайтесь. Неприятно, но надо перетерпеть.

Диета для больных
К 1980-м годам разработка диет достигла высшей степени изощренности. Диетотерапию называли ведущим фактором в комплексном лечении многих заболеваний органов пищеварения. Это, действительно, было так. Дело в том, что в то время лекарственные средства либо нельзя было принимать долго из-за многочисленных побочных действий, либо они были недостаточно эффективны. В наши дни, когда препараты стали эффективнее и безопаснее, необходимость соблюдать строгую диету пропала. Однако в период обострения следует исключать употребление пряностей, фруктов, жирной, острой, жареной пищи. Погрешности в диете (даже при приеме лекарств) в этот период могут привести к рецидиву заболевания.

Допустим, врач назначил длительную диету, а ее соблюдать не получается, или же (о, ужас!) случался день рождения-банкет-свадьба-праздник. Что делать? В таких случаях мы позволяем нашим пациентам расширить список разрешенных продуктов, однако при этом советуем принимать ферментные препараты (скажем, мезим, креон) и иногда блокаторы протонной помпы (омепразол), чтобы снизить нагрузку на органы пищеварения.

И, наконец, о Helicobacter Pylori. Его уничтожение (эрадикация) приводит к длительной ремиссии гастрита или язвенной болезни, часто длящейся годами. Не говоря уже о том, что снижается риск развития новообразований желудка. Поэтому если у вас обнаружили гастрит или язву – требуйте определения Helicobacter Pylori, а если и его найдут – проходите курс лечения.

Считается, что причиной абсолютно всех гастроэнтерологических болезней является «неправильное» питание: фастфуды, химические супчики, нерегулярность приема пищи. Это не так.

Твитнуть

Отправить

Что врач-гастроэнтеролог может сказать своим будущим и настоящим пациентам? То же, что и другие врачи: болезнь лучше не лечить, а предотвращать.

Профилактика заболеваний органов пищеварения, вообще, дело непростое, поскольку к поломке пищеварительного аппарата может привести огромное множество факторов. Однозначных и неоднозначных.

Враги неоднозначные

Считается, что причиной абсолютно всех гастроэнтерологических болезней является «неправильное» питание: фастфуды, химические супчики, нерегулярность приема пищи. Это не так. Например, гастрит и язвенная болезнь в гораздо большей степени связаны с бактерией Хеликобактер пилори, нежели с погрешностями в диете.

Как ни странно, из-за питания страдает главным образом не желудок и кишечник, а печень и желчный пузырь. Рацион, состоящий исключительно из высококалорийной пищи, сахара, сладостей и животных жиров - одна из основных причин возникновения камней в желчном пузыре и стеатогепатита («жирная печень»). Ограничение этих продуктов (и, соответственно, снижение массы тела) может в ряде случаев не только предотвратить обострение болезни, но и привести к выздоровлению.

Имейте в виду, что пищеварительный тракт здорового человека способен без особого труда переварить что угодно. Но есть некоторые продукты (пряности, жирная и жареная пища, цитрусовые, кофе, шоколад, газированные напитки), которые заставляют органы пищеварения работать в «экстренном режиме».

Теперь о фастфуде . Отношение к нему всегда было сложным: как-никак тяжелая высококалорийная пища. Не бойтесь, она вас не убьет. Здоровый человек может позволить себе питаться фастфудом время от времени. Лучше уж употребить продукт быстрого приготовления, чем голодать, потому что длительные перерывы между приемами пищи приводят к застою желчи и провоцируют образование «песка» в желчном пузыре. А это уже серьезно.

Враги однозначные

1. Алкоголь (любой, в том числе и пиво) - настоящий враг пищеварительной системы.

В нашей стране до 80% всех заболеваний печени и поджелудочной железы связано с приемом спиртных напитков. Что неудивительно, поскольку минимальной повреждающей дозой, приводящей к развитию заболеваний печени, является всего 50 граммов этанола в день. В США эта доза почему-то меньше: там действует правило «семь дринков в неделю» (в одном дринке около 20 граммов этанола).

Особенно вредно употребление больших доз крепкого алкоголя в сочетании с жирной или жареной пищей. Это может привести к острому алкогольному гепатиту, к острому панкреатиту или обострению хронического.

Как правило, после праздничных дат наблюдается наплыв посетителей к гастроэнтерологу.

2. Медикаменты. Не секрет, что регулярный прием неспецифических противовоспалительных препаратов (аспирин, анальгин и др.) может вызвать поражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Производители лекарств в обязательном порядке предупреждают об этом в инструкции (когда она прилагается). Если вам назначили новый незнакомый препарат, обязательно расспросите врача о его побочных действиях.

А теперь страшный секрет: чтобы не маяться животом, не стоит принимать БАДы с неуказанными побочными действиями. Кроме того, следует очень осторожно относиться к средствам народной медицины. Например, известно немало случаев заболевания токсическим гепатитом после употребления болиголова.

3. Диеты. Следует помнить, что длительное голодание приводит к образованию конкрементов (камней) в желчном пузыре.

4. Путешествия. Гастроэнтерологические заболевания, например, синдром раздраженной кишки , могут быть спровоцированы пищевыми токсикоинфекциями, полученными в туристических поездках, в том числе и по нашей стране. Незнакомая пища может вызвать сбой в работе органов пищеварения. Для таких случаев гастроэнтерологами придуман термин «диарея путешественников».

Возьмите с собой в поездку ферментные препараты и кишечный антисептик, например, интетрикс.

Когда обращаться к врачу?

Если погрешности в диете начинают регулярно вызывать неприятные ощущения, значит, с органами пищеварения не все в порядке. Значит, уже пора. Симптомы проблем с пищеварением: тупые боли в животе, вздутие, чувство тяжести после еды, изжога.

К сожалению, большинство наших пациентов обращаются за помощью после нескольких лет бессмысленного самолечения. То ли боятся врачей, то ли не доверяют - забыли, что на дворе XXI век, и далеко не все болезни лечатся с помощью активированного угля и соды.

Никто не спорит, соблюдение диеты (без острого, жирного и жаренного) еще никому не повредило, но лучше сначала обследоваться, чтобы не пропустить что-нибудь серьезное.

Гастроэнтерологическое обследование

Симптомы многих гастроэнтерологических заболеваниях схожи, поэтому в наше время диагноз ставится лишь после комплексного обследования. Необходимый минимум при первом обращении: ЭГДС (гастроскопия), УЗИ, биохимический анализ крови. При необходимости назначается колоноскопия, рентгенологическое исследование и общий анализ крови.

Гастроскопия, пожалуй, одна из самых неприятных диагностических процедур в медицине. Что интересно, что женщины переносят ее гораздо более стойко, чем мужчины. Тут посоветовать можно только одно: если вы не женщина, наберитесь терпения, не нервничайте и не вырывайтесь. Неприятно, но надо перетерпеть.

Диета для больных

К 1980-м годам разработка диет достигла высшей степени изощренности. Диетотерапию называли ведущим фактором в комплексном лечении многих заболеваний органов пищеварения. Это, действительно, было так. Дело в том, что в то время лекарственные средства либо нельзя было принимать долго из-за многочисленных побочных действий, либо они были недостаточно эффективны. В наши дни, когда препараты стали эффективнее и безопаснее, необходимость соблюдать строгую диету пропала. Однако в период обострения следует исключать употребление пряностей, фруктов, жирной, острой, жареной пищи. Погрешности в диете (даже при приеме лекарств) в этот период могут привести к рецидиву заболевания.

Допустим, врач назначил длительную диету, а ее соблюдать не получается, или же (о, ужас!) случался день рождения-банкет-свадьба-праздник. Что делать? В таких случаях мы позволяем нашим пациентам расширить список разрешенных продуктов, однако при этом советуем принимать ферментные препараты (скажем, мезим, креон) и иногда блокаторы протонной помпы (омепразол), чтобы снизить нагрузку на органы пищеварения.

И, наконец, о Helicobacter Pylori. Его уничтожение (эрадикация) приводит к длительной ремиссии гастрита или язвенной болезни, часто длящейся годами. Не говоря уже о том, что снижается риск развития новообразований желудка. Поэтому если у вас обнаружили гастрит или язву – требуйте определения Helicobacter Pylori, а если и его найдут – проходите курс лечения.

Кто такой врач-гастроэнтеролог

Врач-гастроэнтеролог - специалист узкого профиля, который проводит диагностику и лечение органов пищеварительной системы. Работают врачи данного направления медицины в поликлиниках и больницах, а также в специализированных и многопрофильных клиниках.

Компетенция врача-гастроэнтеролога

Гастроэнтерология - это раздел медицины, поводящий диагностику и изучение заболеваний ЖКТ и лечение пищеварительной системы. Гастроэнтеролог лечит воспалительные заболевания кишечника

Какие органы лечит врач-гастроэнтеролог

Врач данного направления медицины лечит органы пищеварительной системы, а именно:

• Пищевод, желудок.
• Двенадцатиперстная кишка.
• Толстый и тонкий кишечник.
• Печень, желчный пузырь.
• Поджелудочная железа, желчевыводящие пути.

Какими заболеваниями занимается врач-гастроэнтеролог

Перечень заболеваний, которые входят в область работы гастроэнтеролога, входят:

• Дисбактериоз, токсоплазмоз.
• Гепатит группы А, В, С, Д, Е.
• Язвенные болезни и пиелонефрит.
• Мононуклеоз (инфекционный).
• Обменная нефропатия (дисметаболическая).
• Гастрит, реактивный панкреатит.
• Кристаллурия, очаг хронической инфекции в ЖКТ.
• Аппендицит, мочекаменная и желчнокаменная болезнь.
• Аднексит (гинекологические боли), перитонит.
• Острый панкреатит, прободная язва.
• Гломерулонефрит.

В каких ситуациях нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу

Гастроэнтеролога следует посетить, если:

• Имеются постоянные боли в области живота и желудка.
• Болевые ощущения сопровождаются тошнотой и рвотой.
• Если замечено снижение аппетита и резкая потеря веса.
• Если ноющая боль мешает работе.
• В случае, когда замечено изменение в работе кишечного трака.
• Когда ранее были проблемы с воспалением желудочно-кишечного тракта, язва двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь, или ваш организм уже подвергался хирургическому вмешательству.
• Если по утрам просыпаетесь из-за возникших болей в районе живота.

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-гастроэнтеролог

Чтоб диагностировать заболевание поджелудочной железы и печени, необходимо пройти анализы:

• Аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза.
• Альфа-1-антитрипсин и кислый гликопротеин.
• Щелочная фотосфаза, гамма-глютамилтрансфераза.
• Липаза, амилаза.
• Билирубин прямой и общий.
• Белок общий.
• Протеинограмма, холинэстераза.
• Протромбиновое время, анализ кала на дисбактериоз.
• Маркеры гепатита АТ и АГ.
• Биохимический анализ крови (общий билирубин и прямой, белок общий, альбумин, АЛаТ, АСаТ, ЛДГ, ГГТ, фосфатаза щелочная, тимоловая проба).
• Анализ на хламидии, иерсинии, трихомонады, носительство сальмонеллы и шигеллы.
• Анализ на глистные инфекции, простейшие (лямблии, амебы).

Диагностика:

• Гастроскопия, урография.
• ДНК-диагностика.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости.

Рацион питания влияет на работу внутренних органов человека, в особенности на желчный пузырь и печень. Причина возникновения камней в желчном пузыре и стеатогепатита - это употребление в пищу сахара, сладостей, калорийной пищи, жиров животного происхождения. Исключив или уменьшив количество их употребления, можно предотвратить многие заболевания.

Органы пищеварения работают в экстренном режиме, перерабатывая такие продукты питания как: цитрусовые, кофе, жирная и жареная пища, газированные напитки, пряности, шоколад.

Опасна для желудка тяжелая высококалорийная еда (фастфуд), которую можно себе позволять в исключительных случаях.

Нельзя голодать, поскольку длительные перерывы между едой приводят к застою желчи и провоцируют образование песка в желчном пузыре.

Алкоголь и пиво - враги пищеварительной системы. 80% заболеваний печени и поджелудочной железы связаны с их приемом. Особенно вредно употреблять жирную пищу с большими дозами крепких алкогольных напитков, что приводит к алкогольному гепатиту, острому панкреатиту либо хроническому обострению.

Регулярный прием противовоспалительных неспецифических медикаментозных средств (анальгин, аспирин), могут вызвать поражение слизистой двенадцатиперстной кишки или желудка, о чем предупреждает инструкция к данным препаратам.

Если в инструкции к биологически пищевым добавкам (БАД) нет противопоказаний и побочных действий, их принимать нельзя. С осторожностью следует заниматься лечением народными средствами.

Длительное голодание может привести к образованию камней в желчном пузыре.

В туристических поездках часто появляется синдром раздраженной кишки, спровоцированный пищевыми токсикоинфекциями. Незнакомая и не привычная пища может вызвать сбой в работе органов пищеварения. С собой в поездку следует брать ферментные препараты и кишечные антисептики.