Могут ли быть месячные при приеме утрожестана. Как идут и какие месячные после утрожестана

Гор­мо­наль­ные нару­ше­ния в орга­низ­ме жен­щи­ны явля­ют­ся при­чи­ной гине­ко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний и бес­пло­дия. Часто назна­ча­ют Утро­же­стан для вызо­ва месяч­ных и нор­ма­ли­за­ции мен­стру­а­ци­он­но­го цик­ла. Актив­ный ком­по­нент пре­па­ра­та вос­пол­ня­ет дефи­цит про­ге­сте­ро­на, спо­соб­ствуя ста­би­ли­за­ции балан­са. При непра­виль­ном при­е­ме это­го сред­ства могут начать­ся побоч­ные эффек­ты и усу­гу­бить­ся име­ю­щи­е­ся гор­мо­наль­ные нару­ше­ния.

Механизм действия Утрожестана при задержке

Регу­ляр­ный мен­стру­аль­ный цикл гово­рит о нор­маль­ном функ­ци­о­ни­ро­ва­нии репро­дук­тив­ной систе­мы жен­щи­ны и осно­вы­ва­ет­ся на балан­се поло­вых гор­мо­нов.

Осо­бое зна­че­ние для жен­щин име­ет про­ге­сте­рон - гор­мон бере­мен­но­сти, обес­пе­чи­ва­ю­щий ее сохра­не­ние и нор­маль­ное тече­ние.

Интен­сив­ный син­тез про­ге­сте­ро­на про­ис­хо­дит во II фазе мен­стру­аль­но­го цик­ла. До наступ­ле­ния бере­мен­но­сти и в I три­мест­ре за его выра­бот­ку отве­ча­ют яич­ни­ки и жел­тое тело, обра­зу­е­мое после раз­ры­ва созрев­ше­го фол­ли­ку­ла и выхо­да яйце­клет­ки в полость мат­ки. После 14 недель и до кон­ца III три­мест­ра к его про­ду­ци­ро­ва­нию под­клю­ча­ет­ся пла­цен­та.

Недо­ста­точ­ное содер­жа­ние про­ге­сте­ро­на в орга­низ­ме жен­щи­ны нару­ша­ет рабо­ту репро­дук­тив­ной систе­мы: сби­ва­ет­ся мен­стру­аль­ный цикл, появ­ля­ют­ся гине­ко­ло­ги­че­ские забо­ле­ва­ния, явля­ю­щи­е­ся при­чи­ной есте­ствен­но­го пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти и бес­пло­дия.

Утро­же­стан - пре­па­рат, содер­жа­щий нату­раль­ный гор­мон, иден­тич­ный по сво­е­му соста­ву и дей­ствию есте­ствен­но­му про­ге­сте­ро­ну, выра­ба­ты­ва­е­мо­му орга­низ­мом жен­щи­ны. Бла­го­да­ря актив­но­му веще­ству – гес­та­ге­ну, он вырав­ни­ва­ет гор­мо­наль­ный баланс, спо­соб­ствуя вос­ста­нов­ле­нию цик­ла, устра­не­нию симп­то­мов ПМС, сохра­не­нию бере­мен­но­сти и нор­маль­но­му раз­ви­тию эмбри­о­на.

Этот пре­па­рат назна­ча­ет­ся не толь­ко для вос­пол­не­ния недо­стат­ка про­ге­сте­ро­на, но и при повы­шен­ном уровне эст­ро­ге­нов. Утро­же­стан не заме­ня­ет гор­мо­ны, син­те­зи­ру­е­мые орга­низ­мом само­сто­я­тель­но, а добав­ля­ет­ся к ним.

Как используется Утрожестан для нормализации цикла?

Спро­во­ци­ро­вать нару­ше­ние мен­стру­а­ци­он­но­го цик­ла могут мно­го­чис­лен­ные при­чи­ны: стрес­со­вые ситу­а­ции, гине­ко­ло­ги­че­ские забо­ле­ва­ния, гор­мо­наль­ный дис­ба­ланс на фоне бере­мен­но­сти, мено­па­у­зы, под­рост­ко­во­го воз­рас­та и др.

Для вос­ста­нов­ле­ния цик­ла Утро­же­стан назна­ча­ет­ся в слу­ча­ях, если в резуль­та­те обсле­до­ва­ния выяв­лен:

• недо­ста­ток про­ге­сте­ро­на во II фазе;
• избы­ток эст­ро­ге­нов и муж­ских поло­вых гор­мо­нов.

Что­бы вызвать месяч­ные, пре­па­рат необ­хо­ди­мо упо­треб­лять с 16 по 25 день цик­ла (ову­ля­тор­ная фаза), посколь­ку на этот про­ме­жу­ток вре­ме­ни при­хо­дит­ся пик син­те­за про­ге­сте­ро­на.

Для жен­щин, жела­ю­щих нор­ма­ли­зо­вать цикл для после­ду­ю­ще­го наступ­ле­ния бере­мен­но­сти, Утро­же­стан дол­жен исполь­зо­вать­ся толь­ко после ову­ля­ции, так как он име­ет спо­соб­ность подав­лять ее, поэто­му пер­вый день при­е­ма может не сов­па­дать со стан­дарт­ны­ми реко­мен­да­ци­я­ми.

Спо­со­бы исполь­зо­ва­ния пре­па­ра­та для вызо­ва мен­стру­а­ции:

Лекар­ствен­ная фор­ма	Как при­ни­мать Утро­же­стан при задерж­ке?	Фар­ма­ко­ло­ги­че­ское дей­ствие
Суп­по­зи­то­рии ваги­наль­ные (выпус­ка­ет­ся в дози­ров­ке по 100 мг и 200 мг)	Суточ­ная мак­си­маль­ная доза при лече­нии нару­шен­но­го мен­стру­а­ци­он­но­го цик­ла состав­ля­ет 200 мг. По реко­мен­да­ции вра­ча пре­па­рат мож­но исполь­зо­вать 2 раза в сут­ки, при­ме­няя дози­ров­ку 100 мг, или 1 раз в день – 200 мг. Суп­по­зи­то­рии вво­дят­ся в поло­же­нии лежа после про­ве­де­ния гиги­е­ни­че­ских про­це­дур. Не реко­мен­ду­ет­ся вста­вать в тече­ние 40 минут.	При интра­ва­ги­наль­ном вве­де­нии суп­по­зи­то­рии быст­ро рас­тво­ря­ют­ся, и актив­ное веще­ство вса­сы­ва­ет­ся в сли­зи­стые обо­лоч­ки, попа­дая в кровь через 2 – 6 ч.
Кап­су­лы для при­е­ма внутрь (выпус­ка­ет­ся в дози­ров­ке по 100 мг и 200 мг)	Суточ­ная доза 200 – 300 мг. Нуж­но исполь­зо­вать пре­па­рат два­жды в день утром и вече­ром. Меж­ду при­е­ма­ми сле­ду­ет соблю­дать интер­вал 10 – 12 ч.	Актив­ное веще­ство быст­ро вса­сы­ва­ет­ся в сли­зи­стые кишеч­ни­ка и попа­да­ет в кровь через 1 – 3 ч.

Актив­ное веще­ство Утро­же­ста­на накап­ли­ва­ет­ся в орга­низ­ме и дей­ству­ет 24 ч, если пре­па­рат при­нять 2 раза в день. Про­ге­сте­рон кон­цен­три­ру­ет­ся в стен­ках мат­ки, спо­соб­ствуя росту эндо­мет­рия и его оттор­же­нию, в резуль­та­те чего мен­стру­а­ция при­хо­дит свое­вре­мен­но. После отме­ны Утро­же­ста­на месяч­ные долж­ны прий­ти через 2 -7 дней.

При при­е­ме Утро­же­ста­на с целью вос­ста­но­вить цикл для даль­ней­ше­го зача­тия на 26 день сле­ду­ет сдать ана­ли­зы на уро­вень ХГЧ, что необ­хо­ди­мо для ран­не­го выяв­ле­ния бере­мен­но­сти. Если полу­чен поло­жи­тель­ный резуль­тат, то исполь­зо­ва­ние пре­па­ра­та нуж­но осу­ществ­лять вплоть до кон­ца I три­мест­ра (12−14 недель) в той же дози­ров­ке, что­бы предот­вра­тить есте­ствен­ное пре­ры­ва­ние бере­мен­но­сти из-за недо­ста­точ­но­сти про­ге­сте­ро­на. Отме­на Утро­же­ста­на осу­ществ­ля­ет­ся посте­пен­но с плав­ным сни­же­ни­ем дозы. Рез­кое пре­кра­ще­ние при­е­ма пре­па­ра­та может при­ве­сти к выки­ды­шу.

Типо­вая схе­ма при­ме­не­ния пре­па­ра­та рас­счи­та­на при усло­вии, что мен­стру­аль­ный цикл состав­ля­ет 28 дней. В осталь­ных слу­ча­ях про­дол­жи­тель­ность лече­ния и дози­ров­ка опре­де­ля­ет­ся вра­чом с уче­том инди­ви­ду­аль­ных осо­бен­но­стей орга­низ­ма.

Сбой менструального цикла после приема Утрожестана

Орга­низм каж­дой жен­щи­ны име­ет свои инди­ви­ду­аль­ные осо­бен­но­сти, поэто­му после при­е­ма Утро­же­ста­на для нор­ма­ли­за­ции цик­ла при­хо­дят месяч­ные не все­гда либо меня­ет­ся их харак­тер.

Отзы­вы об Утро­же­стане раз­лич­ны и сви­де­тель­ству­ют о сле­ду­ю­щих воз­мож­ных резуль­та­тах его исполь­зо­ва­ния:

1. Цикл ста­би­ли­зи­ру­ет­ся: мен­стру­а­ции при­хо­дят каж­дый месяц, нор­ма­ли­зу­ет­ся их про­дол­жи­тель­ность и коли­че­ство выде­ле­ний.
2. Месяч­ные начи­на­ют­ся рань­ше пред­по­ла­га­е­мой даты. При умень­ше­нии мен­стру­аль­но­го цик­ла сле­ду­ет пере­не­сти пер­вый при­ем на более позд­ний срок, напри­мер на 19 день.
3. Задерж­ка. Если нет месяч­ных в тече­ние дли­тель­но­го сро­ка (свы­ше 10 дней) после пре­кра­ще­ния при­е­ма Утро­же­ста­на, то сна­ча­ла сле­ду­ет исклю­чить веро­ят­ность наступ­ле­ния бере­мен­но­сти.
4. Если зача­тия не про­изо­шло, но месяч­ные отсут­ству­ют, то это может гово­рить о серьез­ном гор­мо­наль­ном дис­ба­лан­се, в резуль­та­те кото­ро­го эндо­мет­рию тре­бу­ет­ся более дли­тель­ное вре­мя для утол­ще­ния. В этом слу­чае воз­мож­но уве­ли­че­ние дозы пре­па­ра­та в после­ду­ю­щем цик­ле.
5. Изме­не­ние харак­те­ра кро­вя­ных выде­ле­ний. Они могут стать скуд­ны­ми или наобо­рот обиль­ны­ми, сопро­вож­дать­ся боле­вы­ми ощу­ще­ни­я­ми.
6. Месяч­ные нача­лись во вре­мя при­е­ма пре­па­ра­та. Мож­но ли про­дол­жать упо­треб­ле­ние во вре­мя мен­стру­а­ции? Нет, лече­ние сле­ду­ет пре­рвать, так как пить Утро­же­стан нуж­но во II фазе цик­ла после ову­ля­ции.

Выше­пе­ре­чис­лен­ные откло­не­ния от нор­мы в тече­ние пер­во­го цик­ла при­е­ма Утро­же­ста­на могут рас­це­ни­вать­ся как нор­ма. Это свя­за­но с тем, что адап­та­ция орга­низ­ма к гор­мо­наль­но­му пре­па­ра­ту зани­ма­ет опре­де­лен­ное вре­мя. Одна­ко пра­виль­но уста­нов­лен­ная при­чи­на нару­ше­ния мен­стру­аль­но­го цик­ла, дози­ров­ка пре­па­ра­та и схе­ма его при­е­ма не могут стать при­чи­ной подоб­ных явле­ний.

Побочные эффекты и противопоказания к использованию

Нель­зя вызы­вать месяч­ные с помо­щью Утро­же­ста­на жен­щи­нам:

• с повы­шен­ной свер­ты­ва­е­мо­стью кро­ви;
• при воз­ник­но­ве­нии маточ­ных кро­во­те­че­ний неиз­вест­но­го про­ис­хож­де­ния;
• с нару­ше­ни­я­ми в рабо­те пече­ни;
• при нали­чии или подо­зре­ние на зло­ка­че­ствен­ные ново­об­ра­зо­ва­ния в молоч­ных желе­зах и поло­вых орга­нах;
• не пере­но­ся­щим ком­по­нен­ты, вхо­дя­щие в состав пре­па­ра­та.

Побоч­ные эффек­ты от при­е­ма пре­па­ра­та:

• голо­во­кру­же­ние и голов­ная боль;
• мажу­щие выде­ле­ния в сере­дине цик­ла;
• изме­не­ние харак­те­ра выде­ле­ний;
• сон­ли­вость;
• диа­рея;
• зуд и жже­ние при интра­ва­ги­наль­ном вве­де­нии;
• аллер­ги­че­ские реак­ции.

При появ­ле­нии подоб­ных симп­то­мов нуж­но обра­тить­ся к леча­ще­му вра­чу для кор­рек­ции схе­мы при­е­ма Утро­же­ста­на.

В нор­ме месяч­ные долж­ны начи­нать­ся на 2 – 7 день после отме­ны пре­па­ра­та. Задерж­ка после Утро­же­ста­на воз­мож­на в слу­чае наступ­ле­ния бере­мен­но­сти или непра­виль­но­го назна­че­ния схе­мы лече­ния.

Утро­же­стан - гор­мо­наль­ный пре­па­рат, часто исполь­зу­е­мый жен­щи­на­ми для вос­ста­нов­ле­ния мен­стру­а­ци­он­но­го цик­ла. Про­ге­сте­рон, вхо­дя­щий в его состав, нор­ма­ли­зу­ет гор­мо­наль­ный баланс в орга­низ­ме. При месяч­ных, начав­ших­ся в пери­од исполь­зо­ва­ния сред­ства, его при­ем необ­хо­ди­мо пре­рвать.

drlady.ru

Утрожестан при задержке месячных

Утрожестан действует на эндометрий, подготавливая его к приему плодного яйца, снижает сократимость матки и труб, воздействует на молочные железы. Довольно большая популярность этого средства делает актуальным вопрос, может ли Утрожестан вызвать задержку месячных, ответить на который мы и постараемся в нашей статье.

Когда для лечения используют Утрожестан

Этот гормональный препарат применяется во второй фазе менструального цикла, поскольку его действующим веществом является прогестерон, в организме женщины вырабатываемый желтым телом, которое появляется после выхода половой клетки.

Показано назначение Утрожестана во многих ситуациях:

• В случаях коррекции уровня прогестерона при его недостатке;
• При бесплодии из-за недостаточности желтого тела;
• Когда имеется нарушение менструального цикла из-за отсутствия овуляции или ее нарушения;
• При предменструальном синдроме;
• В комплексе с эстрогеном при климаксе.

Задержка месячных при приеме Утрожестана

Выпускается препарат в виде капсул, принимаемых через рот и вагинально. Дозы и курс лечения назначаются врачом. При правильно подобранной схеме задержка месячных после Утрожестана бывает очень редко. Тем не менее, каждая женщина реагирует на любое лекарство по-своему, поэтому исключения случаются.

Если подобное отклонение произошло, то задержка месячных при приеме Утрожестана для лечения вышеперечисленных нарушений, не должна превышать 5 дней. Когда сбой длится больше этого срока, необходима консультация врача.

Задержка месячных после Утрожестана случаются редко, это скорее исключение при его приеме, но если это произошло, то задержка обычно бывает максимум на пять дней

Влагалищное использование капсул этого заменителя прогестерона выгодно отличает его от аналогов, выпускаемых в таблетках. Показано его применение для поддержания лютеиновой фазы при подготовке к ЭКО и для благополучной имплантации эмбриона. С этой целью в день укола ХГЧ назначается вагинальный Утрожестан и задержка месячных, указывающая на наступившую беременность, не является поводом к его отмене. Прием продолжается до 8 недель.

Вагинальный Утрожестан выпускается по форме таблеток и применяется в основном для поддержания лютеиновой фазы

Схемы лечения

При прогестероновой недостаточности

Курс лечения нарушения ритмики менструаций и бесплодия при прогестероновой недостаточности начинается с 17 дня цикла и длится 10 дней. Возникшая задержка месячных после приема Утрожестана, при положительном тесте на беременность, никак не влияет на схему приема. По решению врача препаратом можно пользоваться, как в первом, так и во втором триместре.

Если задержка месячных после приема Утрожестана возникла в следствии наступившей беременности, ни в коем случае не стоит отказываться от дальнейшего приема средства без консультации врача

Поскольку основное действие этого гормонального препарата основано на стимуляции развития эндометрия и подавлении выработки эстрогена, мешающего регулярности цикла, иногда применяют Утрожестан при задержке месячных для их вызова. В этом случае гинеколог назначает пить капсулы во второй половине циклического периода с 16 по 25 день, либо вагинально в течение 10 дней, чтобы заставить отторгаться слизистый слой матки. При интравагинальном введении прогестерон начинает накапливаться в матке уже через несколько часов после использования капсулы Утрожестана.

Утрожестан может назначаться при задержке месячных для их вызова. Обычно небольшой прием капсул назначается второй половине цикла или рекомендуется вагинальное введение препарата в течении 10-ти дней.

Побочные эффекты

Хотя иногда Утрожестан и вызывает задержку месячных, это состояние не относится к побочным эффектам. В качестве таковых могут проявляться:

• Межменструальные кровотечения;
• Головокружение, сонливость;
• Индивидуальная гиперчувствительность.

Противопоказания к приему Утрожестана

Перед приемом препарата необходимо внимательно изучить инструкцию. Ни в коем случае не начинать лечение самостоятельно, только врач может составить приемлемую для вас схему с расчетом индивидуальной дозы. Будет ли после приема Утрожестана задержка месячных, во многом зависит именно от оптимальной дозы и курса использования лекарства.

Не следует принимать данные капсулы, если у вас:

• Частые кровотечения из половых путей;
• Склонность к тромбозам;
• Опухоль в половых органах или молочной железе;
• Тяжелые нарушения функции печени.

Отзывы

Если вам назначили Утрожестан при задержке месячных, отзывы беременных женщин, уже воспользовавшихся этим лекарством, возможно, помогут лучше понять его действие. Хотя, учитывая своеобразность каждой организма, комментарии весьма неоднозначны.

Часть удовлетворена положительным эффектом, некоторые недовольны его действием и им больше подошел дюфастон, другие считают, что у них с беременностью все нормально, а врач перестраховывается, назначая этот, по их мнению, ненужный им препарат.

Отзывы о приеме Утрожестана при задержке месячных или наступившей беременности в основном положительные. Многие сравнивают этот препарат с Дуфастоном, говоря о его аналогичном эффекте, но меньшей цене.

Итог

В любом случае, советами врача пренебрегать не стоит, только он может разработать личную схему лечения гормональных нарушений, или назначить Утрожестан при задержке месячных, а также не редки случаи, когда он назначается для поддержания беременности, чтобы малыш нормально развивался.

ovulyaciyatut.ru

Утрожестан при задержке – особенности приема, результативность, механизм действия

Утрожестан при задержке месячных принимают для восстановления гормонального фона, если причина нарушения цикла недостаточная выработка прогестерона. Аналог максимально приближен к структуре естественного гормона, поэтому хорошо воспринимается организмом. Практически не вызывает побочных эффектов, регулирует работу матки, влияет на формирование эндометрия, восстанавливает работу яичников.

Действие препарата

Утрожестан выпускается фармацевтической компанией Безен Хелска в капсулах по 100, 200 мг. Производится в форме капсул. Можно применять оральным, вагинальным путем. Активным компонентом выступает прогестерон. Средство в микрокапсулах быстро всасывается тканями влагалища, желудочно-кишечного тракта. Начинает действовать через полчаса. Максимальная доза активных компонентов в организме женщины наблюдается через 3 часа после приема таблетки через рот, длится эффект 8 часов. Во влагалище таблетка растворяется медленнее, начинает полноценно действовать через 2 часа. Эффект длится 12 часов. При использовании 2 капсул утром, вечером, баланс гормонов на нужном уровне сохраняется сутки.

Причиной задержки чаще всего выступает недостаточное количество прогестерона во второй фазе цикла. Утрожестан быстро компенсирует нехватку гормона, заставляет работать организм по нужному сценарию. Каждый день прогестерон поступает в определенном количестве. Под его влиянием разрыхляется слой эндометрия, матка готовится к его отторжению. Прекращение курса лечения приводит к резкому снижению уровня прогестерона, что служит толчком для начала менструации.

Как принимать при задержке?

Согласно инструкции препарат принимают с 16 по 26 день цикла. Такая схема выбрана исходя из общепринятой «нормальной» длительности менструального цикла – 28 дней. Что же происходит в организме?
Почему с 16 дня?

Основным условием начала терапии произошедшая овуляция. Раньше этого процесса таблетки с прогестероном пить нельзя. То есть, основным условием считается не 16 день, а овуляция. Ввиду того что выход яйцеклетки из фолликула в большинстве случаев происходит с 12 по 15 день, представлена такая схема.

Часто к гинекологу обращается женщина с задержкой около 2 недель. Это уже далеко не те дни цикла, о которых указано в инструкции. Недостаточное количество собственного прогестерона не дает начаться менструации. Назначают Утрожестан.

Принимать препарат можно 5 или 10 дней. В первом случае таблетки пьют либо ставят во влагалище дважды в сутки, во втором – 1 раз. Дозировку регулирует врач по 100 или 200 мг.

Через сколько дней начнутся месячные?

Препарат поддерживает постоянный уровень прогестерона, меняет структуру эндометрия, подготавливает матку к месячным. После окончания приема таблеток резко снижается уровень прогестерона. Такая ситуация предшествует началу месячных. Критические дни появляются в течение 3 дней. Чаще всего кровь обнаруживается уже на следующие сутки. Однако бывает ситуация, когда под действием Утрожестана начинаются месячные уже через 5 дней приема при схеме, рассчитанной на 10 дней. Это говорит о том, что уровень естественного прогестерона был не настолько критичным. Дефицит устранился слишком быстро. В таком случае дальнейший прием препарата прекращают.

Утрожестан вызывает менструацию, но не гарантирует полную идиллию гормонов в следующем месяце. Для полного восстановления цикла рекомендуется принимать препарат 2-3 цикла. При серьезных нарушениях – полгода. Прием таблеток в следующем месяце начинают с 16 дня. Эффективность не зависит от способа – через рот, во влагалище. При схеме 1 раз в сутки рекомендуется принимать таблетки перед сном.

Показания и противопоказания

Препарат назначают при заболеваниях, состояниях, связанных с нехваткой прогестерона.

Пероральное применение:

1. Бесплодие;
2. Угроза выкидыша, преждевременных родов;
3. Предменструальный синдром;
4. Ановуляторный менструальный цикл, повторяющийся несколько раз;
5. В качестве заместительной терапии совместно с препаратами эстрогенов при менопаузе;
6. Задержка месячных.

Влагалищное применение:

• Преждевременная менопауза при удалении яичников;
• Подготовка к искусственному оплодотворению;
• Бесплодие;
• Беременность с угрозой выкидыша;
• Профилактика гормональных заболеваний, вызванных повышенным количеством эстрогенов – миома, эндометриоз;
• Нарушение менструального цикла.

Начинать лечение необходимо после обследования гормонального фона. Только так можно определить правильную суточную дозу, длительность курса. Правильная дозировка – залог хорошего самочувствия. Поскольку неправильная схема часто становится причиной заметных побочных эффектов.

1. Сонливость;
2. Тошнота;
3. Раздражительность;
4. Угнетение сознания;
5. Боль в пояснице, животе;
6. Головокружение;
7. Головная боль;
8. Расстройство кишечника;
9. Прибавка в весе, отечность.

Основным противопоказанием считается индивидуальная непереносимость к компонентам препарата. Побочные эффекты проявляются чрезвычайно сильно, лечение нужно прекращать. Кроме этого, существует ряд противопоказаний, с которыми следует ознакомиться:

• Повышенная свертываемость крови;
• Влагалищное кровотечение неясного происхождения;
• Проблемы с обменом веществ;
• Гормонозависимые опухоли;
• Заболевания печени;
• Почечная недостаточность;
• Болезни кишечника;
• Мигрень, сильная головная боль.

С особой осторожностью назначают при:

Инструкцию необходимо изучить до начала лечения, даже если препарат назначил опытный специалист.

Особенности приема

Утрожестан не применяется в качестве противозачаточного средства. При прохождении курса лечения не рекомендуется водить транспорт, заниматься работой, требующей особой точности, высокой концентрации внимания. Алкоголь не влияет на действие препарата, но в большом количестве усиливает нежелательные эффекты. Не следует применять Утрожестан параллельно с антидепрессантами, антикоагулянтами, диуретиками, антигипертензивными средствами. О передозировке можно узнать по усилившимся побочным эффектам.

Задержка менструации после приема

Чаще всего ситуация возникает при самостоятельном использовании препарата, без рекомендации врача. Либо при назначении специалистами без обследования гормонального фона. Задержка
месячных происходит как при дефиците прогестерона, так и эстрогена. Несмотря на то что первая ситуация встречается намного чаще, проверить гормоны все же необходимо. Препарат можно купить в аптеке без рецепта, а информацию почитать в интернете. Отсюда большой соблазн воспользоваться таблетками без посещения кабинета гинеколога.

Еще одной причиной задержки является беременность. При недостаточном количестве прогестерона или поздней овуляции тест на беременность не покажет положительный результат в течение 2 недель задержки. Утрожестан не навредит будущему плоду, наоборот, окажется кстати. Препарат поднимет уровень гормонов, укрепит беременность. Уже через несколько дней приема таблеток можно увидеть 2 полоски на тесте. Утрожестан не провоцирует срыв беременности, не вызывает месячные в случае произошедшего оплодотворения.

Согласно отзывам женщин, препарат хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов. В отличие от многих гормональных препаратов за 10 дней терапии не наблюдается прибавка в весе. При правильном назначении менструация наступает уже на следующий день после окончания курса.

Интересное видео:

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У ВАС ОБНАРУЖИЛИ МИОМУ, КИСТУ, БЕСПЛОДИЕ ИЛИ ДРУГОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

• Вас беспокоят внезапные боли в животе...
• А длительные, хаотичные и болезненные месячные уже порядком надоели...
• У Вас недостаточный эндометрий чтобы забеременеть...
• Выделения коричневого, зеленого или желтого цвета...
• И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
• К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь...

Эффективное средство для лечения эндометриоза, кисты, миомы, нестабильного менструального цикла и других гинекологических заболеваний существует. Перейдите по ссылке и и узнайте что Вам рекомендует главный гинеколог России

moimesyachnye.ru

Таблетки вызывающие месячные 44

О том, что такое задержка менструации, знают даже женщины с безупречным здоровьем. Ведь на продолжительность цикла способна повлиять любая мелочь - от ничтожного конфликта до безобидного насморка, не говоря о гинекологических заболеваниях. В решении проблемы помогут таблетки для вызова месячных. Их правильное использование способно восстановить цикл, передвинуть сроки менструации. Естественно, прием должен осуществляться по разрешению врача, с учетом всех нюансов и особенностей организма. Иначе вред от препарата получится большем, чем польза. В некоторых обстоятельствах таблетки вызывающие месячные, стоит заменить народными средствами. Но для этого хорошо бы ориентироваться во всем многообразии тех и других.

Почему случается задержка

Речь не идет о беременности, с которой и так все ясно. У отсутствия в должный момент критических дней есть множество причин:

Таблетки вызывающие месячные при задержке должны выбираться с учетом провоцирующего проблему обстоятельства. Иначе их использование может оказаться бессмысленным.

Дюфастон

Средний менструальный цикл составляет 21-30 дней. Отсрочка в отсутствие беременности допустима на срок от 3 до 5 суток. Подобное не стоит беспокойства и не нуждается в принятии особых мер. Иногда и при более долгом отсутствии критических дней достаточно устранить провоцирующие обстоятельства, чтобы все наладилось.

Если же установлено, что цикл нарушился из-за гормональных неполадок, скорее всего первым препаратом, который назначит врач, будет дюфастон. Ведь самое распространенная проблема в этой сфере - дефицит прогестерона. Дюфастон для вызова месячных подойдет как нельзя лучше. Его основу составляет искусственно созданный аналог прогестерона - дидрогестерон. Попадая в организм, гормон вызывает разрыхление сменяемого слоя эндометрия. Дюфастон при задержке месячных принимают по 2 таблетки в продолжение 5 дней, начиная с 11 и заканчивая 25 сутками цикла. За это время норма прогестерона успевает восстановиться. Менструация, как правило, начинается через 2-3 дня после окончания приема препарата.

Если задержка вызвана отсутствием вызревания яйцеклетки, схема использования лекарства немного иная. Как вызвать месячные дюфастоном, подскажет гинеколог, но женщине нужно быть готовой принимать его в продолжение 2-3 месяцев. Этого периода достаточно для изменения слизистой матки, свойственного окончанию менструального цикла. Работа яичника также нормализуется, так как он успевает отдохнуть. Его работу по выработке прогестерона заменяет прием лекарства. Если же после дюфастона нет месячных, придется вновь обращаться к гинекологу, чтобы выяснить, не беременность ли тому причиной.

Можно ли изменить сроки менструации с помощью дюфастона

Дюфастон, как любое гормональное средство, не терпит бесконтрольного применения. Этим часто грешат женщины, желающие отсрочить менструацию. Мнение о том, что если при нормальном цикле пить дюфастон и месячные запоздают, неверно. Подобное лишь внесет дисбаланс в организм, нарушив концентрацию гормонов. Последствия этого могут быть непредсказуемыми. Одно из них – нарушение регулярности цикла.

Какими бывают менструальные выделения после дюфастона

Месячные после дюфастона бывают коричневого цвета и в меньшем объеме, чем обычно. Но только в том случае, если препарат назначался на 2-3 цикла из-за нарушения овуляции. Специалисты объясняют подобное тем, что эндометрий еще недостаточно восстановился.

Случается, что менструация начинается в период приема лекарства. Чтобы узнать, стоит ли продолжать принимать дюфастон во время месячных, женщине следует обратиться к врачу. Он скорректирует дозировку или вовсе отменит препарат.

Есть ли противопоказания у дюфастона

Стоит сказать, что вызов месячных – не единственное показание к использованию дюфастона. Препарат назначают также беременным при угрозе выкидыша из-за недостатка прогестерона. В данном случае его не следует принимать лишь женщинам, у которых в период предыдущего ожидания ребенка диагностировали кожный зуд. Но это не значит, что самостоятельное назначение препарата абсолютно безопасно. Даже если женщина знает, как пить дюфастон чтобы вызвать месячные, предварительно лучше сделать тест на беременность. Потому что при нормально протекающем процессе излишек гормонов не нужен.

А вот кормящим пытаться вызывать менструацию с помощью дюфастона противопоказано. Действующее вещество лекарства из организма матери попадает в грудное молоко, что для младенца небезопасно.

Прогестерон

Гормон, так необходимый в процессе вызревания яйцеклетки, можно использовать в инъекциях. Уколы прогестерона для вызова месячных делают внутримышечно или под кожу. Препарат выпускают в 1%-ном или 2,5%-ном растворах. Использовать его самостоятельно нельзя, так как дозировка строго индивидуальна, а переизбыток гормона провоцирует нарушения менструального цикла, избыточный рост волос, лишний вес и еще много неприятных последствий. Продолжительность терапии препаратом также назначается с учетом особенностей конкретного организма. Обычно прогестерон при задержке месячных назначают на каждый день по 0,5 мл или через сутки по1 мл 1%-ного раствора. Максимум, который может принять пациентка, 10 уколов. Препарат имеет смысл использовать, если эстрогенная терапия прочими лекарствами не дала результата.

Прогестерон для вызова месячных вызывает эффект подстегивания работы желез маточной слизистой оболочки, добиваясь ее необходимого для выведения из организма состояния. При этом снижается вероятность маточных кровотечений.

Эффект от инъекций прогестерона довольно скорый. Но обычно гинекологи оттягивают его назначение насколько это возможно, пытаясь восстановить цикл пациентки иными методами. Это связано с большим количеством побочных реакций на лекарство, а также противопоказаниями. Препарат нельзя колоть при:

Норколут

Еще одно лекарственное средство, способное вызвать менструацию, норколут. Его основу составляет норэтистерон, свойства которого похожи на действие гестагенов. Их недостаток часто является причиной сбоя цикла и не только.

Норколут для вызова месячных принимают по 2 таблетки в сутки. Курс терапии 5 дней. Препарат препятствует овуляции, в отличие от двух предыдущих средств, и снижает тонус матки. Его главное действующее вещество блокирует выработку гормонов гипофизом. Прекращение употребления норколута вызывает начало месячных.

С помощью препарата возможно и отсрочить это событие. Нужно начать пить норколут за 8 суток до предполагаемого начала менструации в продолжение 12 дней. На прием необходимо 2 таблетки. Месячные отодвинутся на неделю.

Важно установить, что задержка не вызвана беременностью. В подобном случае прием препарата вызовет выкидыш и кровотечение. Консультация врача нужна еще и потому, что норколут способен нарушить цикл и вызвать массу побочных проблем со здоровьем. Количество противопоказаний у препарата довольно велико:

• Опухоли молочных желез и репродуктивных органов;
• Заболевания печени;
• Кровотечения неопределенного характера;
• Эпилепсия;
• Сахарный диабет;
• Гипертония;
• Почечная недостаточность;
• Ожирение.

Утрожестан

Основное действие этого препарата состоит в подавлении эстрогена, мешающего регулярности менструального цикла, и стимуляции выработки прогестерона. Он также стимулирует развитие эндометрия. Утрожестан для вызова месячных принимают с 16 по 25 сутки цикла. Дозировку назначает врач, обычно это 200-400 мг, поделенные на 2 приема в день. Он же выбирает способ внедрения препарата в организм - оральный или вагинальный (капсулы). Менструация начинается через 3-4 суток после отмены утрожестана.

Большим плюсом препарата является возможность его вагинального введения. Это исключает побочный эффект повышенной сонливости, характерный для приема внутрь, и позволяет лечиться им женщинам с болезнями печени. Нельзя применять препарат при:

• Раке груди и половых органов;
• Вагинальных кровотечениях;
• Склонности к тромбообразованию;
• Астме;
• Эпилепсии.

Пульсатилла

Это гомеопатический препарат, основой которого является лекарственное растение прострел. Оно известно своим успокоительным воздействием, так что средство целесообразно принимать при отсутствии менструации, вызванном стрессом. Пульсатилла при задержке месячных назначается на однократный прием 7 гранул под язык. Через сутки следует ждать менструации. Стоит учесть, что шоколад, лимон, мята, кофе, алкоголь и камфора снижают эффективность ее влияния на организм. При беременности препарат принимать нельзя. Противопоказанием к лечению пульсатиллой также является аллергия на ее составляющие.

Вызов менструации народными средствами

Поскольку проблема отсутствия месячных не нова, существуют проверенные способы стимулировать их с помощью лекарственных растений. Но применять народные средства для вызова месячных нужно с осторожностью и обязательным информированием своего гинеколога. Все травы обладают сильным эффектом и бесконтрольное использование способно усугубить ситуацию, принести дополнительный вред.

1. Девясил

Девясил при задержке месячных применяют в виде отвара корней. 5 г порошка кипятят в стакане воды 15 минут и 4 часа настаивают. Процеженный отвар пьют чайными ложками несколько раз в день. Менструация обычно приходит очень быстро. Нельзя использовать это средство:

• Беременным;
• Кормящим;
• Имеющим сердечные заболевания.

Долговременный прием отвара растения может вызвать отравление. Девясил для месячных можно применять в составе следующего рецепта:

• 1 ст.л. измельченного корня;
• 1 стак. кипятка.

Смесь нужно варить 5 минут и настаивать в укутанном виде полчаса. Питье одномоментно 50 г средства вызовет менструацию в этот же день. Допускается принять еще столько же во второй раз за сутки. Но это крайняя мера при задержке, частое ее применение способно вызвать сильнейшее кровотечение и сбой цикла.

2. Пижма

Желтый пахучие цветки этого растения известны, как хорошее лечебное средство при многих заболеваниях. Пижма при задержке месячных стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки, как бы «выталкивая» заменяемый слой эндометрия. Настой готовится из 25 г сухих цветков и 1 литра кипятка. Через час после выдерживания его можно употреблять. Хватит 2 столовых ложек 3 раза в день.

Менструация придет через довольно непродолжительный срок. Абсолютное противопоказание для использования пижмы - беременность.

3. Лавровый лист

Доступные всем сухие листья растения известны не только как приправа в суп. Высокая концентрация в них дубильных веществ, эфирных масел, органических кислот дает возможность использовать лавровый лист в дополнительной терапии многих болезней. Применяют его отвары и настои. Лавровый лист для месячных вызывает их скорое появление при задержке, если она не вызвана гормональным сбоем или беременностью. В последнем случае применение отвара растения провоцирует выкидыш и кровотечение. При отсутствии месячных из-за стресса, переутомления, простудного заболевания эффективен отвар из:

• 10 г лаврового листа;
• 0,5 л кипятка.

Смесь бывает готова после часа кипячение на слабом огне. За раз выпивают стакан отвара.

4. Молоко и йод

Среди прабабушкиных методов устранить задержку известно питье молока с добавленным в него йодом. Средство использовалось не столько для восстановления цикла, сколько для избавления от нежелательной беременности. Вызвать месячные молоко с йодом действительно может. Но провоцировать кровотечение, чтобы с ним вышел плод, врачи категорически не советуют. Только им известно, сколько женщин поплатились за это здоровьем, лишившись возможности иметь детей.

Для того чтобы поторопить менструацию, достаточно выпить на ночь стакан молока с размешанными в нем 7-8 каплями йода. Для большей эффективности советуют принять горячую ванну или хотя бы попарить ноги.

5. Витамин Е и менструация

Витамин Е известен, как средство для оздоровления волос и омоложения кожи. Он нужен для поддержания зрения, питания сердечной мышцы. Но еще и способствует синтезу гормонов, поэтому влияние витамина Е на месячные неоспоримо. Устранить задержку с его помощью реально, если она вызвана недостаточным развитием функционального слоя эндометрия.

Когда оно тормозится из-за недостатка гормонов, к предполагаемой дате менструации слизистая не готова к выведению из матки. Витамин Е стимулирует «дозревание» эндометрия до нужного состояния, вызывая тем самым месячные.

Принимают его с 16 суток цикла до календарного начала критических дней по 0,4 г утром после еды. При существующей задержке дозировка та же, курс приема длится до тех пор, пока не пойдут месячные.

6. Петрушка при задержке

Это растение известно, как кладезь витаминов. Казалось бы, его использование при задержке менструации не должно вызывать никаких опасений. Отвар из петрушки для месячных вызывает прилив крови к матке, ускоряет обменные процессы. Делают его из:

• 2 ст.л. семян;
• 0,5 л кипятка.

Состав держат на водяной бане ровно час. Процеженный отвар делят на 3 части и употребляют утром, в обед и вечером. Менструация, как правило, приходит после третьего приема. Опасно питье отвара для беременных. Вызванное им кровотечение придется долго лечить, и никто точно не скажет, чем оно обернется впоследствии. Кормящим и имеющим заболевания почек отвар петрушки также противопоказан.

Современная фармацевтика предлагает множество таблеток для вызова месячных, равно, как и иных препаратов. Самым важным является их верный выбор, который можно сделать только вместе со специалистом. Гинеколог учтет возраст пациентки, наличествующие у нее заболевания, методы предохранения от беременности. Знать, какие таблетки вызывают месячные, недостаточно для эффективного и безвредного восстановления цикла. Каждое средство воздействует на определенную причину задержки, имеет противопоказания. Поэтому в решении данной проблемы не стоит полагаться только на себя и опыт подруг.

Перед применением каких либо лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, имеются противопоказания!

Минасян Маргарита

Гормональный фон — одна из самых тонких и сложных систем в организме, нарушение которой приводят к нарушению женского здоровья. Достижения современной медицины и фармакологии позволяют корректировать уровень гормонов с помощью различных препаратов, одним из которых является Утрожестан. В чем его особенности, как действует Утрожестан для вызова месячных, и когда они начинаются после отмены средства, ответит данная статья.

Особенности, функции, механизм действия препарата

Утрожестан — один из наиболее эффективных в своей группе препаратов. Его главный компонент - прогестерон.

Бывают такие формы его приема: оральная (капсулы) и внутривагинальная (свечи). Нередко специалисты назначают применение двух этих форм параллельно для должного эффекта.

О гормоне

Прогестерон - один из главных женских половых гормонов, регулирующий течение месячных, нормальное развитие плода и ход беременности. Первую половину менструального цикла регулирует гормон эстроген. В этот период созревает яйцеклетка, которая во время овуляции выходит из лопнувшего фолликула для соединения со сперматозоидом.

С разрывом фолликула образуется перманентная железа, именуемая «желтым телом», которая продуцирует прогестерон. То есть во второй (лютеиновой) фазе наблюдается увеличение уровня этого гормона, роль которого на данном этапе заключается в том, чтобы придать эндометрию такую форму, структуру и качество, которые бы способствовали благоприятному закреплению оплодотворенной яйцеклетки в нем.

Если оплодотворение не состоялось, это вещество трансформирует эндометрий в секреторный тип и провоцирует его отслоение - менструацию.

При состоявшемся зачатии гормон способствует закреплению плодного яйца в стенках матки, предупреждает отслоение ее внутреннего покрова. Одной из важных функций этого вещества есть снижение тонуса матки при беременности и обеспечение благоприятных условий для развития плода. За эти свойства прогестерон по праву называется гормоном беременности.

В гинекологии и акушерстве его применяют с такими целями:

1. Устранение нарушений менструального цикла. Чаще всего назначается Утрожестан при задержке месячных. Это явление возникает в силу различных факторов: стрессы, физические нагрузки, неправильный образ жизни, маленький вес, эндокринологические и гормональные нарушения. Эти причины могут задерживать критические дни на 2–5 суток, но при отсутствии их более оговоренного срока следует обращаться к врачу и по его назначению применять средство.
2. Лечение климактерического синдрома. В климактерический период, когда организм сам не способен справляться с гормональным дисбалансом данный препарат помогает справиться с симптомами менопаузы.
3. Снижение проявлений ПМС (предменструальном синдроме, обозначающимся за 2–5 дней перед началом критических дней).
4. Планирование беременности и во время ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). В этих ситуация стабильный гормональный фон - основной залог успешной беременности.
5. Сохранение плода и предотвращения выкидыша при начавшейся отслойке эндометрия или повышенном тонусе матки.
6. Лечение патологий эндометрия (гипоплазия, гиперплазия, полипы).

Как применять препарат

О том, как принимать Утрожестан при задержке плановых месячных, может рассказать только лечащий врач, учитывая особенности течения месячных, состояние здоровья и другие индивидуальные факторы пациентки. Но есть общие правила лечения, рекомендованные его разработчиками.

Если беременность исключена, средство следует употреблять во второй фазе цикла. Именно в этот период организм остро нуждается в прогестероне. Нужно учитывать, что медикамент не заменяет имеющиеся гормоны, а дополняет их. Поскольку эта фаза наступает после овуляции, то Утрожестан принимается с 16 по 25 день цикла в дозировке, индивидуально подобранной доктором. В зависимости от особенностей менструационного механизма прием может длиться с 17 по 26 день.

Капсулы применяются перорально и оказывают действие системно, суппозитории используются местно, и активное вещество, накапливаясь в тканях матки, начинает работать уже спустя несколько часов после введения. Специалисты отмечают, что если пить по 2 капсулы или вставлять 2 свечи в день, то прогестерон действует беспрерывно. Иногда врачом может быть принято решение о параллельном применении обеих форм выпуска средства.

Эти правила действуют в отношении того, как принимать Утрожестан для вызова задерживающихся месячных. Правильный курс приема аналога гормона для поддержания беременности определяет ведущий пациентку доктор. Использование препарата допустимо на любом сроке, иногда оно растягивается на несколько триместров.

Если медикамент используется для восстановления цикла и во время курса был установлен факт беременности, нужно продолжить его использование до конца первого триместра во избежание выкидыша. Отменять Утрожестан надо постепенно, по согласованию со специалистом.

Менструация после приема препарата

Чтобы разобраться, через сколько дней после отмены утрожестана приходят следующие месячные, нужно знать, что может происходить с менструальным циклом после данной коррекции:

1. Цикл приходит в норму. Месячные идут регулярно каждый месяц с одинаковой продолжительностью, выделяется умеренное количество крови, задержек нет.
2. Критические дни пришли раньше, что говорит о сокращении цикла. В этом случае первый прием таблеток или свечей переносится на более поздний срок. (т. е. схема с 16 по 25 день меняется на другую: с 18 по 27 день или с 19 по 28 день).
3. Месячные задержались. Если после Утрожестана более 10 дней нет менструаций, следует первым делом сдать тест на беременность.

Когда женщина отменила Утрожестан, тест дал отрицательный результат, и она полностью убедилась в отсутствии беременности, то причина может быть в сложном гормональном нарушении, или же отмена препарата произошла рано. Когда речь идет о серьезной нехватке прогестерона, врач увеличивает дозу вещества.

Менструальные выделения изменили свой характер: теперь они отличаются скудностью или обильностью, стали беспокоить болезненные ощущения, чего не наблюдалось ранее.

Многих женщин интересует вопрос: могут ли при приеме Утрожестана начаться месячные. Такое допустимо, и в этом случае нужно приостановить лечение и обратиться к специалисту.

Подобные варианты влияния гормонального заменителя на менструацию возможны в первые месяцы, поскольку адаптация к искусственному восполнению прогестерона у каждого организма индивидуальна.

Когда наступают месячные

Чтобы точно быть уверенной, что лечение действует, нужно обратить внимание на то, когда приходят месячные после отмены Утрожестана. Для каждой женщины эти временные рамки индивидуальны, но есть общие сроки, которые должны быть приняты во внимание.

В идеале менструация возвращается спустя один день после того, как пациентка отменяет курс лечения. Но обычно это наблюдается через 3–5 дней после прекращения терапии. Каждый пятый случай лечения прогестероном показывает, что цикл начал возвращаться именно через такое количество дней.

Допускается срок задержки до 10 дней. Но если отторжение эндометрия не началось после этого периода, следует вместе с доктором искать причину.

Нередко на сайтах и форумах женщины задают вопрос о том, может ли Утрожестан вызвать такую задержку месячных. Это допустимо только при наличии беременности. Если этот фактор исключен, речь идет об определенных нарушениях, таких как:

1. Гипоменструальный синдром.
2. Недостаточная выработка гормонов первой фазы или ее избыток.
3. Патологические изменения эндометрия (гиперплазия, гиперплазия, полипоз).
4. Функциональная киста.

Читайте о том, почему возникает в статье по ссылке.

1. Злокачественные новообразования.
2. Эндокринологические нарушения, препятствующие коррекции гормонального фона.

В течение нескольких месяцев после курса лечения Утрожестаном вместо менструации может наблюдаться коричневая мазня или противоположная ситуация - бурые кровянистые обильные выделения. Такие проявления допустимы, но лишь в первые месяцы адаптации организма к новому циклу.

Первый день месячных, начавшихся после отмены Утрожестана, характеризуется началом нового менструального цикла.

Противопоказания и побочные действия

Данное средство оказывает эффективное действие, но, как любой гормональный препарат, имеет некоторые противопоказания:

1. Высокая свертываемость крови.
2. Нарушения, связанные с печенью.
3. Маточные кровотечения неясной этимологии.
4. Предполагаемые симптомы или уже имеющиеся злокачественные новообразования.
5. Индивидуальная непереносимость компонентов.

Вот почему важно перед началом лечения пройти полную диагностику, ведь такие противопоказания несовместимы с прогестероновой терапией.

Утрожестан способен спровоцировать и следующие побочные эффекты:

1. Мажущие коричневые выделения в середине цикла, которые легко спутать с овуляцией. Но в отличие от последней, они идут в течение нескольких дней.
2. Иногда медикамент вызывает изменения в менструальных выделениях. Не стоит забывать, что Утрожестан не задерживает месячные. В случае задержки нужно искать другие причины.
3. Головная боль, головокружения.
4. Повышенная утомляемость, сонливость.
5. Нарушение стула.

Утрожестан®

Международное непатентованное название

Прогестерон

Лекарственная форма

Капсулы 100 мг, 200 мг

Состав

1 капсула содержит

активн ое веществ о - прогестерон натуральный микронизированный 100 мг или 200 мг

вспомогательные вещества: лецитин соевый, масло подсолнечное,

состав оболочки капсул: желатин, глицерин, титана диоксид (Е 171)

Описание

Круглые мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз) (для дозировки 100 мг).

Овальные мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз) (для дозировки 200 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнена. Прогестерон.

Код АТХ G03DA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь

Микронизированный прогестерон абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, максимальная концентрация в крови (Сmax) отмечается через 1-3 часа после приема. Связь с белками плазмы - 90%.

Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 нг/мл до 4,25 нг/мл через 1 час, до 11,75 нг/мл через 2 часа и составляет 8,37 нг/мл через 3 часа, 2 нг/мл через 6 часов и 1,64 нг/мл через 8 часов.

Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион)

Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При вагинальном введении

Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке, высокий уровень прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 час после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 часов после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 часов.

При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует 1 триместру беременности. Связь с белками плазмы - 90%.

Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается.

Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Сmax 142 нг/мл через 6 часов).

Фармакодинамика

Гестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения - в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует образованию нормального эндометрия.

Показания к применению

Прогестерон-дефицитные состояния.

Пероральный путь введения

Гинекологические:

Нарушения, связанные с недостаточностью прогестерона:

Предменструальный синдром

Нарушение менструальных циклов с дизовуляцией или ановуляцией

Доброкачественные мастопатии

Пременопауза

Терапия менопаузы (в дополнение к эстрогенотерапии)

Бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности.

Акушерские:

Угроза выкидыша или предупреждение привычных выкидышей из-за установленной лютеиновой недостаточности

Угроза преждевременных родов

В агинальный путь введения

Гипофертильность, первичное или вторичное бесплодие, связанное с частичной или тотальной лютеиновой недостаточностью (дизовуляция, поддержка лютеиновой фазы в ходе оплодотворения in vitro, донорство ооцитов)

Угроза раннего выкидыша или предупреждение привычных абортов, связанных с лютеиновой недостаточностью

Способ применения и дозы

Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.

Пероральный путь введения

В среднем доза составляет 200-300 мг прогестерона в день, распределенных на 1 или 2 приема, т.е. 200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости.

При лютеиновой недостаточности (предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, пременопауза, доброкачественные мастопатии): лечение следует проводить в течение 10 дней за цикл, обычно с 17-го по 26-й дни включительно.

При терапии менопаузы : поскольку отдельно эстрогенотерапия не рекомендована, прогестерон добавляется в последние две недели каждого терапевтического курса, за которыми следует прекращение любого замещающего лечения длительностью около одной недели, в ходе которого может наблюдаться кровотечение воздержания.

При угрозе преждевременных родов : 400 мг прогестерона каждые 6-8 часов в зависимости от клинических результатов, полученных в течение острой фазы, затем в поддерживающей дозировке (например, 3 раза по 200 мг в день) до 36-й недели беременности.

Вагинальный путь введения

В среднем доза составляет 200 мг прогестерона в день (т.е. 1 капсула по 200 мг или две капсулы по 100 мг, распределенные на 2 приема, 1 утром и 1 вечером), которую вводят глубоко во влагалище, при необходимости при помощи аппликатора. Доза может быть увеличена в зависимости от реакции пациентки.

При частичной лютеиновой недостаточности (дизовуляция, нарушения менструального цикла): лечение следует проводить 10 дней за цикл, обычно с 17-го по 26‑й дни из расчета 200 мг прогестерона в день.

При бесплодии с полной недостаточностью лютеиновой фазы (донорство ооцитов): доза прогестерона составляет 100 мг прогестерона на 13-й и 14-й дни цикла переноса, затем 100 мг прогестерона утром и вечером с 15-го по 25-й дни цикла. В случае начальной стадии беременности, начиная с 26-го дня доза увеличивается со 100 мг прогестерона в день до максимума в 600 мг прогестерона в день, распределенных на три приема. Эту дозировку следует соблюдать до 60-го дня.

При поддержке лютеиновой фазы при оплодотворении in vitro лечение следует проводить, начиная с вечера дня переноса, из расчета 600 мг прогестерона в три приема - утром, днем и вечером.

При угрозе выкидыша или при предупреждении привычного выкидыша из-за лютеиновой недостаточности

средней дозировкой является 200-400 мг прогестерона в день в два приема до 12-й недели беременности.

Капсула должна быть введена глубоко во влагалище.

Побочные действия:

Перечисленные ниже нежелательные явления отмечались при пероральном способе применения:

Часто >l/100; <1/10 :

Нарушение менструального цикла

Аменорея

Межменструальные кровотечения

Головные боли

Не часто >l/1000; <1/100:

Мастодиния

Сонливость

Скоропроходящее ощущение головокружения

Холестатическая желтуха

Редко >l/10000; <1/1000:

Тошнота

Очень редко <1/10000:

Депрессия

Крапивница

Хлоазма

При вагинальном применении :

Несмотря на возможности появления локального раздражения (лецитин сои), никакой локальной непереносимости (жжение, зуд или жирные выделения) не наблюдалось в ходе различных клинических исследований.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному или вспомогательным компонентам препарата

Склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний

Кровотечения из половых путей неясного генеза

Аборт неполный

Порфирия

Установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов

Тяжелые нарушения функций печени

С осторожностью

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Артериальная гипертензия

Хроническая почечная недостаточность

Сахарный диабет

Бронхиальная астма

Эпилепсия

Мигрень

Депрессия

Гиперлипопротеинемия

Период лактации

Лекарственные взаимодействия

При гормональной терапии менопаузы эстрогенами необходимо назначение прогестерона не меньше чем на 12 дней за цикл.

Совместно применение с другими препаратами может вызвать усиление метаболизма прогестерона и изменение действия препарата.

Так бывает в случаях с:

Индукторами печеночных ферментов, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон и гризеофульвин (эти препараты вызывают повышенный метаболизм на печеночном уровне)

Некоторые антибиотики (ампициллины, тетрациклины) вызывают изменения в кишечной микрофлоре, последствием которых является изменение энтерогепатического стероидного цикла.

Прогестагены могут вызвать снижение переносимости глюкозы, вследствие этого необходимо увеличить потребность в инсулине или других противодиабетических препаратах у больного диабетом.

Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя.

Особые указания

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫМ СРЕДСТВОМ.

Лечение необходимо проводить в соответствии с имеющимися рекомендациями.

Если курс лечения начинается слишком рано в начале месячного цикла, особенно до 15-го дня цикла, могут произойти укорачивание цикла или развиться кровотечения.

В случае маточных кровотечений нельзя назначать препарат до уточнения их причины (например, обследования полости матки).

Из-за тромбоэмболических и метаболических рисков, которые нельзя полностью исключить, следует прекратить прием в случае наступления:

Зрительных нарушений (таких как потеря зрения, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки)

Тромбоэмболических венозных или тромботических осложнений (независимо от их локализации)

Сильных головных болей.

При тромбофлебическом анамнезе пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.

В случае появления в процессе лечения аменореи необходимо убедиться в том, что речь не идет о беременности.

Более 50% ранних самопроизвольных абортов вызваны генетическими осложнениями. Назначение прогестерона по рекомендации врача показано в случае недостаточности секреции желтого тела.

Утрожестан® содержит соевый лецитин и может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

Беременность и лактация

Применение УТРОЖЕСТАНА вагинальный путь введения,капсулыне противопоказано во время беременности, в том числе в первые недели. (см. раздел: «Показания к применению.»

Поступление прогестерона в грудное молоко было изучено не достаточно. Следовательно, его назначения следует избегать во время кормления грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует обратить внимание водителей транспортных средств и лиц, работающих с механизмами, на риск развития сонливости и/или головокружения, связанных с применением этого препарата перорально. Прием капсул перед сном позволяет избежать данных последствий.

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов свидетельствует о передозировке.

Они спонтанно исчезают при уменьшении дозы препарата.

У некоторых пациенток, имеющих нестабильную эндогенную секрецию в анамезе, обычная доза прогестерона может оказаться чрезмерной и проявиться в особой чувствительности к препарату или слишком низкой сопутствующей эстрадиолемии.

Лечение: уменьшение дозы или назначение прогестерона ВЕЧЕРОМ ПЕРЕД СНОМ в течение десяти дней. В случае сонливости или скоропроходящего ощущения головокружения необходимо перенести начало лечения на более поздний срок в цикле (например, 19-й день вместо 17-ого). В случае укорочения цикла или мажущих кровянистых выделений, необходимо проверить, что эстрадиолемия достаточна в пременопаузе и при замещающей гормональной терапии менопаузы.

Форма выпуска

По 14 капсул в контурную ячейковую упаковку из ПВХ/алюминиевой фольги или ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги.

По 2 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона (для дозировки 100 мг).

По 7 капсул в контурную ячейковую упаковку из ПВХ/алюминиевой фольги или ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги.

По 2 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона (для дозировки 200 мг).

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25° С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

Безен Хелскеа СА, Бельгия

Наименование и страна организации-производителя

Наименование и страна организации-упаковщика

ОЛИК (Таиланд) Лимитед, Таиланд

Наименование, адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии по качеству продукции, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство компании "Безен Хелскеа Чехия с.р.о" в Республике Казахстан, г. Алматы, мкр Самал-2, 77А офис 3/2

Утрожестан действует на эндометрий, подготавливая его к приему плодного яйца, снижает сократимость матки и труб, воздействует на молочные железы. Довольно большая популярность этого средства делает актуальным вопрос, может ли Утрожестан вызвать задержку месячных, ответить на который мы и постараемся в нашей статье.

Когда для лечения используют Утрожестан

Этот гормональный препарат применяется во второй фазе менструального цикла, поскольку его действующим веществом является прогестерон, в организме женщины вырабатываемый желтым телом, которое появляется после выхода половой клетки.

Показано назначение Утрожестана во многих ситуациях:

• В случаях коррекции уровня прогестерона при его недостатке;
• При бесплодии из-за недостаточности желтого тела;
• Когда имеется нарушение менструального цикла из-за отсутствия овуляции или ее нарушения;
• При предменструальном синдроме;
• В комплексе с эстрогеном при климаксе.

Задержка месячных при приеме Утрожестана

Выпускается препарат в виде капсул, принимаемых через рот и вагинально. Дозы и курс лечения назначаются врачом. При правильно подобранной схеме задержка месячных после Утрожестана бывает очень редко. Тем не менее, каждая женщина реагирует на любое лекарство по-своему, поэтому исключения случаются.

Если подобное отклонение произошло, то задержка месячных при приеме Утрожестана для лечения вышеперечисленных нарушений, не должна превышать 5 дней. Когда сбой длится больше этого срока, необходима консультация врача.

Вагинальный Утрожестан и задержка месячных

Влагалищное использование капсул этого заменителя прогестерона выгодно отличает его от аналогов, выпускаемых в таблетках. Показано его применение для поддержания лютеиновой фазы при подготовке к ЭКО и для благополучной имплантации эмбриона. С этой целью в день укола ХГЧ назначается вагинальный Утрожестан и задержка месячных, указывающая на наступившую беременность, не является поводом к его отмене. Прием продолжается до 8 недель.

Схемы лечения

При прогестероновой недостаточности

Курс лечения нарушения ритмики менструаций и бесплодия при прогестероновой недостаточности начинается с 17 дня цикла и длится 10 дней. Возникшая задержка месячных после приема Утрожестана, при положительном тесте на беременность, никак не влияет на схему приема. По решению врача препаратом можно пользоваться, как в первом, так и во втором триместре.

Утрожестан при задержке месячных для их вызова

Поскольку основное действие этого гормонального препарата основано на стимуляции развития эндометрия и подавлении выработки эстрогена, мешающего регулярности цикла, иногда применяют Утрожестан при задержке месячных для их вызова. В этом случае гинеколог назначает пить капсулы во второй половине циклического периода с 16 по 25 день, либо вагинально в течение 10 дней, чтобы заставить отторгаться слизистый слой матки. При интравагинальном введении прогестерон начинает накапливаться в матке уже через несколько часов после использования капсулы Утрожестана.

Побочные эффекты

Хотя иногда Утрожестан и вызывает задержку месячных, это состояние не относится к побочным эффектам. В качестве таковых могут проявляться:

• Межменструальные кровотечения;
• Головокружение, сонливость;
• Индивидуальная гиперчувствительность.

Противопоказания к приему Утрожестана

Перед приемом препарата необходимо внимательно изучить инструкцию. Ни в коем случае не начинать лечение самостоятельно, только врач может составить приемлемую для вас схему с расчетом индивидуальной дозы. Будет ли после приема Утрожестана задержка месячных, во многом зависит именно от оптимальной дозы и курса использования лекарства.

Не следует принимать данные капсулы, если у вас:

• Частые кровотечения из половых путей;
• Склонность к тромбозам;
• Опухоль в половых органах или молочной железе;
• Тяжелые нарушения функции печени.

В состав одной капсулы входит 100 или 200 мг экстрагируемого из ямса прогестерона (в микронизированной форме), а также арахисовое масло (Arachis hypogaea), (Lecithin) соевый , (Glycerol), желатин (Gelatin), добавка Е171 (титана диоксид).

Форма выпуска

• Капсулы Утрожестан 100 мг, упаковка №30;
• капсулы Утрожестан 200 мг, упаковка №14.

Фармакологическое действие

Прогестагенное .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Эффекты Утрожестана обусловлены свойствами содержащегося в нем прогестерона , который является аналогом естественного биологического прогестерона , вырабатываемого желтым телом яичников после овуляции, а также - у беременных - плацентой.

Под влиянием прогестерона выстилающая полость матки слизистая утолщается и становится секреторной, что способствует закреплению в ней оплодотворенной яйцеклетки и нормальному развитию в дальнейшем.

У беременных женщин прогестерон снижает сократимость и возбудимость мышц матки и фаллопиевых труб.

Блокирует секрецию регулирующих высвобождение ФСГ и ЛГ гипофиза, подавляет овуляцию и выработку гонадотропинов гипофизом. Андрогенные свойства не обнаруживаются.

Фармакокинетика при приеме внутрь

Плазменная концентрация прогестерона начинает повышаться с первого часа после приема капсул и достигает максимальных значений через 1-3 часа. Спустя час этот показатель составляет 4,.25, спустя два часа - 11.75, спустя четыре часа - 8.37, спустя шесть часов - 2, а спустя восемь часов — 1.64 нг/мл.

Две трети принятой дозы прогестерона метаболизируется в печени. В моче обнаруживаются главным образом прегненолон и прегнандиол (метаболиты идентичны образующимся при физиологической секреции).

Указанные производные прогестерона играют важную роль в образовании и обмене других стероидных гормонов . От 15 до 60% продуктов обмена выводится почками, немногим менее трети - с фекалиями.

Фармакокинетика при интравагинальном применении

Прогестерон при парентеральном введении всасывается в слизистой. Абсорбция быстрая. Плазменная концентрация начинает повышаться с первого часа после применения препарата. Наиболее высоких значений ее уровень достигает через 1-3 часа.

Применение на ночь капсул Утрожестан 100 мг позволяет добиться и поддерживать стабильной и физиологической концентрации прогестерона в плазме, который соответствует таковому в фазе желтого тела (лютеиновой фазе) цикла у женщин с нормальной овуляцией.

Таким образом, лекарство стимулирует адекватное созревание внутренней слизистой матки и способствует нормальной имплантации эмбриона.

Применение дозы, превышающей 200 мг/сут., интравагинальное применение Утрожестана не позволяет достичь плазменного уровня прогестерона , который был бы идентичен таковому в первые 3 месяца беременности.

Около 95% дозы выводится в виде (основной - прегнандиол ) с мочой.

Показания к применению

Утрожестан: для чего его принимают внутрь?

А акушерской практике Утрожестан применяется для предупреждения угрозы или обычного выкидыша на фоне недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ), а также для профилактики угрозы преждевременных родов .

Также пероральный прием препарата показан при ассоциированных с дефицитом прогестерона гинекологических нарушениях, включая ПМС, сбои менструального цикла (диз- или ановуляция), ФКБ молочных желез, предклимактерические состояния; , причиной которого является лютеиновая недостаточность; ЗГТ у женщин с климактерическими расстройствами (в комбинации с — содержащими препаратами).

Показания к применению Утрожестана вагинально

Как свечи, Утрожестан применяется:

• при заместительной гормонотерапии при нефункционирующих яичниках в рамках программы донации ооцитов ;
• при ЭКО (для поддержания фазы желтого тела на стадии подготовки к оплодотворению яйцеклетки);
• для поддержания фазы желтого тела в индуцированном/спонтанном цикле;
• для профилактики обусловленного гестагенной недостаточностью спонтанного/привычного выкидыша ;
• при эндокринном бесплодии ;
• при ;
• при ;
• при наличии ограничений для перорального применения препарата или при его невозможности.

Противопоказания

Противопоказания к применению Утрожестана:

• выраженные нарушения работы печени;
• вагинальные кровотечения неясной природы;
• неполный/неудачный ;
• кровоизлияние в мозг;
• тромбоэмболические нарушения;
• неоплазия половых органов/молочных желез (подтвержденная или подозреваемая);
• порфирия;
• гиперчувствительность к любому из содержащихся в капсулах веществ.

Побочные действия Утрожестана

Побочные эффекты Утрожестана при пероральном применении наиболее часто проявляются в виде:

• изменения цикла менструальных кровотечений;
• кровотечений, начинающихся в середине цикла;

Реже отмечаются:

• транзиторные ;
• мастодиния ;
• рвота;
• холестатическая желтуха.

В редких случаях может появляться тошнота.

Также не исключается вероятность изменения либидо, появления дискомфорта в груди и/или симптомов, характерных для ПМС, гипертермии, , гирсутизма , , венозной тромбоэмболии , изменения массы тела, желудочно-кишечных расстройств, задержки жидкости, реакций гиперчувствительности анафилактического типа.

Транзиторные головокружения и/или сонливость особенно выражены при сопутствующей гипоэстрогении . Для устранения этих явлений (без снижения терапевтического эффекта) обычно достаточно увеличить дозировку эстрогена или уменьшить дозу препарата.

Если лечение начато до 15-го дня цикла, возможно сокращение цикла. Также могут иметь место случайные кровотечения.

Если таблетки Утрожестан вводятся во влагалище, побочные эффекты выражаются в виде реакций гиперчувствительности (гиперемии, зуда, жжения) и появления маслянистых выделений.

Отзывы о побочных действиях Утрожестана (в том числе при беременности) позволяют сделать вывод, что наибольшее количество неприятных явлений возникает после приема капсул внутрь. Для уменьшения их выраженности капсулы следует принимать перед сном или перейти на интравагинальный способ применения.

Капсулы Утрожестан: инструкция по применению

Способ применения, а также инструкции относительно того, как лучше принимать Утрожестан, как долго продолжать лечение и как отменять препарат, зависят от показаний к применению и клинических проявлений патологии.

Инструкция по применению Утрожестана внутрь

Внутрь, как правило, препарат назначают принимать в дозе, составляющей 200-300 мг/сут. На основной (в вечерние часы, перед сном) прием приходится 200 мг, утром (если в этом есть необходимость) принимают еще 100 мг.

При лютеиновой недостаточности (ПМС, ФКБ, пременопауза, сбои цикла) таблетки принимают десятидневными курсами, начиная с 17 дня цикла.

При ЗГТ в климактерическом периоде ввиду того, что отдельная терапия эстроген — содержащими препаратами не рекомендуется, Утрожестан применяется в качестве дополнения к основному лечению.

Начинать прием препарата следует через 7 дней после начала каждого курса ЗГТ. Продолжительность применения - 2 недели. Следует помнить, что в ходе ЗГТ возможны кровотечения отмены.

Для предупреждения преждевременных родов (ПР) препарат принимают 3-4 р./сут., через равные промежутки времени. Разовая доза - 400 мг. После исчезновения клинических проявлений угрозы ПР дозу постепенно снижают до поддерживающей - 600 мг/сут.: капсулы продолжают принимать по одной 3 р./сут.

Относительно того, до какой недели принимать препарат, в инструкции приводятся следующие рекомендации: прием во время беременности в дозе 600 мг/сут. возможен до 36 недели.

Применять прогестерон на сроке, превышающем 36 недель, не рекомендуется.

Как правильно вводить капсулы Утрожестан интравагинально?

Капсулы вводятся во влагалище как можно глубже. Средняя суточная доза препарата при интравагинальном применении - 200 мг (1 капсула 200 мг 1 р./сут. или 2 капсулы 100 мг 2 р./сут.). При необходимости для большего удобства можно использовать аппликатор.

В зависимости от реакции женщины на назначенное лечение доза может быть увеличена.

При частичной НЛФ (“синдром овуляции”, сбои цикла) Утрожестан применяется в течение 10 дней в дозе 200 мг/сут. Лечение начинают с 17 дня цикла.

При полной НЛФ у женщин с отсутствующими (нефункционирующими) яичниками (донация ооцитов ) назначают по 100 мг прогестерона утром и вечером с 15 по 25 день менструального цикла.

Если на 26 день цикла подтверждается беременность, с этого момента дозу постепенно увеличивают на 100 мг/сут., доводя ее до максимальной - 600 мг/сут. (по одной капсуле 200 мг на каждый прием).

В такой дозировке свечи Утрожестан продолжают применять до 60 дня.

Во время проведения цикла ЭКО 1 раз в 8 часов вводят по 1 капсуле 200 мг.

При беременности, когда есть вероятность ее прерывания, а также для предупреждения ассоциированного с дефицитом прогестерона привычного выкидыша, женщине до 12 недели следует через каждые 12 часов вводить по 100 или 200 мг прогестерона.

Очень важно правильно вводить капсулы во влагалище, в особенности, когда препарат назначают для гормональной поддержки при ЭКО. Перед тем как ввести капсулу, следует лечь на кровать, положив при этом под ягодицы и поясницу подушку, широко развести ноги и максимально глубоко поместить таблетку во влагалище.

После этого для того, чтобы активное вещество препарата успело в нужном объеме впитаться в слизистую, рекомендуется еще от 15 минут до часа оставаться в кровати в том же положении.

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявляться симптоматикой побочных эффектов препарата: сонливостью, эйфорией, головокружением, метроррагией , сокращением продолжительности цикла, .

Для некоторых женщин стандартная доза может оказаться слишком высокой из-за имеющейся или вторичной эндогенной секреции прогестерона , гиперчувствительность к Утрожестану или сопутствующий сниженный уровень в .

При появлении транзиторных головокружений или сонливости достаточно снизить дозу прогестерона или назначить прием препарата в вечерние часы (перед сном).

При сокращении цикла и метроррагии начало лечения переносят на более поздний день цикла (например, с 17 на 19 день).

У пациенток, получающих ЗГТ в предменопаузе, необходимо контролировать уровень эстрадиола.

Взаимодействие

Женщинам, которым в период менопаузы назначено лечение эстроген содержащими препаратами , рекомендуется не позднее 12-го дня цикла начать прием прогестерона .

Если при лечении угрозы ПР препарат комбинируется с β-адреномиметиками , последние могут применяться в меньшей дозе.

Одновременное применение других лекарственных средств может нарушить фармакокинетику прогестерона , вызывая при этом повышение или, наоборот, снижение его концентрации в плазме и, таким образом, приводя к изменению действия препарата.

Препараты, мощно индуцирующие печени (противоэпилептические средства , барбитураты , Фенилбутазон , , , ) способствуют усилению прогестерона в печени.

Курение способствует снижению биодоступности прогестерона , алкоголь - ее повышению.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Капсулы должны храниться при температуре, не превышающей 25°С.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Из-за вероятности метаболических нарушений и тромбоэмболических осложнений необходимо отменять препарат при появлении:

• нарушений зрения, включая его потерю, двоение зрительных образов, сосудистые поражения сетчатки , диска зрительного нерва , проптоз ;
• тромботических или тромбоэмболических венозных осложнений (независимо от того, какой участок поражен);
• головной боли высокой интенсивности, .

Пациентки с тромбофлебитом в анамнезе должны находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Отсутствие менструаций на фоне лечения Утрожестаном требует проведения тестов на подтверждение или исключение беременности, которая может быть причиной аменореи .

Более 50% самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлены генетическими осложнениями. К тому же, причиной прерывания беременности могут стать механические нарушения и инфекционные заболевания . В подобных случаях применение препаратов прогестерона оправдано лишь в тех случаях, когда имеет место задержка изгнания плодного яйца.

Исходя из этого, назначение Утрожестана по рекомендации гинеколога должно быть предусмотрено для случаев, когда организм женщины вырабатывает недостаточное количество прогестерона .

Капсулы не должны приниматься с едой. Оптимальное время приема - перед сном. Одновременное употребление пищи повышает биодоступность Утрожестана.

Некоторых женщин интересует, влияет ли на уровень ХГЧ препарат. Врачи утверждают, что Утрожестан не изменяет результаты .

Утрожестан вытекает - что делать?

Все пациентки отмечают, что при интравагинальном применении препарат вытекает. Производитель и врачи говорят, что такое явление - норма. Появление маслянистых выделений связано с лекарственной формой Утрожестана и его составом, в котором присутствуют жирные субстанции - растительное масло и соевый лецитин.

Некоторые женщины переживают, что это может снижать эффективность Утрожестана. Однако врачи и тут спешат успокоить, заверяя, что вытекает не активное вещество, а только оболочка капсулы.

В некоторых случаях, когда препарат применяется несколько раз в день, врач может порекомендовать интравагинальное введение только 1 р./день - перед сном, а в другое время - утром и днем - пероральный прием капсул.

Утрожестан и месячные

Утрожестан назначают для коррекции нарушений цикла, причиной которых является дефицит эндогенного прогестерона , а также для коррекции нарушений, обусловленных избыточной выработкой эстрогенов .

Задержка месячных на фоне применения лекарства может свидетельствовать о беременности. В таком случае женщине обязательно необходимо сдать кровь для определения уровня ХГЧ или сделать .

Ситуация, когда после употребления препарата нет месячных, также может быть следствием “слепой” поддержки 2-й фазы цикла, когда не учитывается время овуляции.

Женщинам, планирующим беременность, врачи рекомендуют принимать Утрожестан не с 16 дня, а через сутки после овуляции.

Препараты прогестерона могут использоваться для вызова месячных. Менструальное кровотечение обусловливается эффектом отмены Утрожестана. Начало месячных обычно приходится на 2-10 день после прекращения приема капсул.

Аналоги Утрожестана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги с близким механизмом действия: Оксипрогестерона капронат , Медроксипрогестерон-ЛЭНС .

Праджисан и Утрожестан - разница?

Праджисан относится к группе препаратов прогестерона и является дженериком Утрожестана. Следовательно, разница между этими средствами невелика.

Праджисан , в отличие от своего структурного аналога, выпускается не только в форме капсул для приема внутрь и интравагинального применения, но также в форме геля, который вводится во влагалище при помощи одноразового аппликатора.

Что лучше - Крайнон или Утрожестан?

Препарат Крайнон - это вагинальный гель, выпускаемый производителем в одноразовых аппликаторах. Активно действующая субстанция - прогестерон , который содержится в лекарстве в концентрации 90 мг/доза (1 доза = 1,125 г геля).

Особенностью препарата является то, что гель помещается в полимерную систему доставки, что обеспечивает высокую степень связывания со слизистой влагалища и непрерывное высвобождение действующего вещества по крайней мере в течение трех дней.

Ипрожин или Утрожестан - что лучше?

Ипрожин - это капсулы, в которых содержится 100 или 200 мг прогестерона (микронизированного). Основным отличием препарата от Утрожестана является то, что при интравагинальном применении он практически не вытекает из влагалища, что, по мнению многих женщин, является более удобным.

В аннотации к Ипрожину указывается, что он способен усиливать действие иммунодепрессантов , диуретиков , антикоагулянтов и гипотензивных средств , а также уменьшать лактогенный эффект .

Совместимость с алкоголем

Алкоголь повышает биодоступность препарата.

Утрожестан при беременности

Помогает ли забеременеть Утрожестан?

Утрожестан при планировании беременности необходим, когда в ходе анализов обнаруживается недостаточность 2 фазы цикла.

Применение препарата стимулирует образование эндометрия секреторного типа, способствует переходу слизистой матки из пролиферативной в секреторную фазу, а затем, когда произойдет оплодотворение, - ее переходу в оптимальное для развития оплодотворенной яйцеклетки состояние.

Разбухающий под действием Утрожестана эндометрий становится рыхлым, благодаря чему яйцеклетке легче закрепиться на стенке матки.

Кроме того, в Википедии указывается, что прогестины также способствуют снижению возбудимости и сократимости мышц матки и фаллопиевых труб, препятствуют повышению концентрации эстрогенов во 2 фазе цикла и способствуют нервному расслаблению, создавая таким образом условия, благоприятные не только для зачатия, но и для поддержания нормального течения беременности.

Анализируя отзывы о том, кому помог забеременеть Утрожестан, можно сделать вывод, что препарат эффективен в тех ситуациях, когда причиной бесплодия является низкий уровень эндогенного прогестерона . Если иных препятствий к зачатию нет, беременность на фоне применения лекарства наступает довольно быстро.

Как принимать при планировании беременности препарат?

Как правило, при попытках забеременеть препарат принимают в течение десяти дней в каждом цикле, начиная с 16 дня. На 25-26 день следует сделать тест на беременность или сдать кровь для определения уровня ХГЧ.

Если беременность не подтверждается, прием препарата прекращают и возобновляют уже в новом цикле, придерживаясь той же схемы приема.

Если есть основания подозревать беременность, прекращать прием Утрожестана нельзя – резкая отмена во время беременности может стать причиной ее самопроизвольного прерывания. Если тест дал положительный результат, применение препарата продолжают до 12-16 недель.

Женщинам, яичники которых вовсе не вырабатывают прогестерон , Утрожестан назначают интравагинально по следующей схеме:

• 100 мг/сут. на 13 и 14 дни цикла;
• 200 мг/сут., разделенные на 2 приема, – с 15 по 25 дни;
• от 200 до 800 мг/сут. (дозу ежедневно увеличивают на 100 мг до максимальной) – с 26 дня (при условии, что беременность подтвердилась).

Как принимать Утрожестан при беременности?

Применение Утрожестана во время беременности не оказывает негативного влияния на плод. В случае необходимости применения после третьего месяца беременности необходим контроль функционального состояния печени.

Имеются данные о том, что применение прогестагенов у беременных с целью предупреждения привычного/спонтанного выкидыша на фоне НФЛ может привести к развитию гипоспадии .

На ранних сроках при угрозе выкидыша препарат рекомендуется использовать вагинально, поскольку при таком способе лечебный эффект развивается быстрее, а нагрузка на печень при этом минимальная. Также свечи рекомендуется назначать женщинам, которые страдают от сильного .

Схема лечения и дозировка для каждой конкретной пациентки подбираются врачом индивидуально.

Когда речь идет о сохранении беременности, первоначальная доза обычно составляет от 400 до 600 мг. Впоследствии женщину переводят на поддерживающее лечение в дозе от 200 мг/сут. до 600 мг/сут. При неэффективности терапии доза может быть увеличена до 0,8-1 г/сут. Лечение длится обычно до 18-20 недели.

Во 2 и в 3 триместре применение Утрожестана целесообразно при возобновлении клиники угрозы прерывания беременности, а также, в ситуации, когда у женщины развивается ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность ).

Способ введения на таком сроке не играет роли. Отзывы врачей и их пациенток позволяют сделать вывод о том, что применение препарата в суточной дозе до 300 мг до 36 недели включительно одинаково эффективно как при приеме капсул внутрь, так и при введении их во влагалище.

До 34-36 недели, пока не будет снят маточный тонус, капсулы принимают внутрь по 1 через каждые 8 часов. Затем женщине назначают поддерживающее лечение в дозе 200 мг.

Побочные действия препарата

Наиболее часто побочные эффекты Утрожестана проявляются в виде сонливости, вялости и головокружения. Однако эти неприятные симптомы возникают исключительно при приеме капсул внутрь.

Поскольку Утрожестан является гормональным средством, закономерно возникает вопрос – можно ли поправиться от него? Врачи говорят, что прием капсул не вызывает изменения массы тела. Это связано с тем, что препарат не влияет на углеводов и липидов, а также не задерживает в организме жидкость.

Выделения при беременности после препарата (при интравагинальном способе применения) не являются побочным эффектом, если в них нет кровянистых примесей, – это просто растаявшая оболочка капсулы. Появление кровянистых выделений требует коррекции дозы.

Сколько принимать Утрожестан при беременности?

Точно сказать, до какого срока принимать Утрожестан при беременности в том или ином случае, может только врач. Если беременность наступила на фоне лечения прогестероном , капсулы продолжают принимать в среднем в течение 2 месяцев, начиная с 26 дня цикла, в котором произошло зачатие.

Как отменять лекарство при беременности?

При беременности Утрожестан отменяют путем постепенного снижения дозы, поскольку резкое прекращение лечения чревато самопроизвольным прерыванием беременности.

Схема отмены может предусматривать уменьшение дозы раз в три дня на 50 мг или еженедельное уменьшение на 100 мг.

Что лучше – Дюфастон или Утрожестан при беременности?

Как и его аналог, применяется для компенсации дефицита эндогенного прогестерона .

Основное отличие препаратов заключается в том, что первый является синтетическим аналогом прогестерона , а второй – единственным на сегодняшний день прогестероном , который получают из растительного сырья.

Эффективность Дюфастона и Утрожестана при планировании беременности и у беременных женщин сопоставима.

Плюсами Дюфастона являются отсутствие седативного действия, которое при применении Утрожестана проявляется сонливостью и вялостью, а также длительный опыт применения.

Преимуществами Утрожестана являются способность воздействовать на обмен андрогенов и подавлять эффекты окситоцина , улучшая таким образом течение беременности.

Применение при лактации

Способность прогестерона проникать в грудное молоко не изучалась, в связи с чем следует избегать применения препарата в период .