Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Общая информация  /  Лишний вес у мужчин последствия. Чем опасно ожирение и болезни от лишнего веса

Лишний вес у мужчин последствия. Чем опасно ожирение и болезни от лишнего веса

Еще не так давно бытовало мнение, что избыточный вес – это досадное и неэстетичное неудобство, что лишний жир, отложенный в организме, не обязательно связан с гормональными сбоями в работе организма, а является лишь малопривлекательным свидетельством погрешностей диеты. На самом деле лишний вес, приводящий к ожирению, очень опасен, так как в большинстве случаев становится причиной возникновения многих серьезных заболеваний. Нет причин полагать, что переедание отразится только на внешнем виде. У здоровых людей, не имеющих больших проблем с массой тела, хронические болезни встречаются гораздо реже.

Абсолютное большинство врачей полагает, что ожирение способно привести к сахарному диабету, ухудшить сердечную деятельность и работу сосудов, а также обеспечить пациенту гипертонию и проблемы с суставами. Безусловно, лишний вес – причина снижения качества жизни, и эта проблема требует медицинского вмешательства, ведь жировая ткань – это не только подкожный слой, но и «подушка», которая нарастает на внутренних органах и затрудняет их полноценную работу.

Новые методики снижения веса и возвращения пациентов к полноценной жизни сейчас как никогда актуальны. Проблемы лишнего веса распространены по всему земному шару. Это не только беспокойство прекрасной половины человечества, которая всегда была озабочена своей фигурой. Теперь процент мужского населения, страдающего от ожирения, вырос, и уже можно говорить о масштабах эпидемии. Исследования показывают, что средняя продолжительность жизни у мужчин снижена по сравнению с женщинами на 8-12 лет. При этом избыточная масса тела у мужчин намного труднее поддается лечению, нежели у женщин. Развитие ожирения прогрессирует, в первую очередь приводя к угнетению работы сердца и сосудов. Традиционными методами избавиться от лишнего веса довольно трудно, на помощь должны прийти новые исследования и методы.

Каким образом можно диагностировать мужское ожирение?

Мужское здоровье напрямую зависит от уровня гормона тестостерона в его организме. Гормональные нарушения приводят к избыточному весу. Как же узнать, страдаете ли вы ожирением? Самый простой способ – определить окружность своей талии. Можно говорить об ожирении, если это число составляет 94 см. При больших значениях окружности талии уже не исключается диагноз нехватки тестостерона. Тестостерон – самый важный мужской половой гормон, ведь он отвечает не только за физическую силу и выносливость, но и за качество сексуальной жизни и социальное самоопределение.

Ожирение всегда является следствием дефицита мужских гормонов. А этот дефицит может негативно повлиять на общую картину лечения ожирения. Мышечная масса замещается жировой, что ведет к упадку сил, плохому настроению и самочувствию.

Современные исследования доказали, что у мужчин, страдающих ожирением, уровень тестостерона снижается. Например, в Норвегии специалисты занимались обследованием полных мужчин. Проводился простейший тест определения окружности талии, затем по анализу крови определялся уровень мужского гормона. У всех полутора тысяч пациентов с окружностью пояса около метра содержание тестостерона в организме оказалось заметно снижено.

Последствия лишнего веса у мужчин

  • Сердечно-сосудистые нарушения

Длительные сбои в работе сердца и сосудов могут привести к повышению артериального давления – т.н. артериальной гипертензии . Неспособность сердца стабильно прогонять кровь по кругам кровообращения ведет к сердечной недостаточности. При нарушениях в снабжении головного мозга кровью в острых случаях не исключен инсульт. А при инфаркте миокарда частично отмирает сердечная мышца, также возможны тромбоз и варикоз конечностей, что приводит к повреждению вен.

  • Опорно-двигательные

Ожирение может привести к остеохондрозу и сколиозу позвоночника, а также спровоцировать воспалительные процессы и суставные боли – то есть артриты.

  • Обменные

Инсулинонезависимый диабет (или сахарный диабет второго типа) также связан с ожирением, вследствие которого нарушается обмен углеводами в организме. Нарушение жирового обмена ведет к атеросклерозу и гиперлипидемии. Отложение солей в почках и суставах приводит к подагре.

  • Дыхательные

Ночной храп – еще одно из последствий лишнего веса. В сочетании с одышками и замедлением или остановками дыхания ночью (апное) он может быть также опасен.

  • Желудочно-кишечные

Камни, образующиеся в желчном пузыре, приводят к желчекаменной болезни.

  • Онкологические

У страдающих от ожирения повышается вероятность заболеть раком прямой кишки и предстательной железы.

Перечисленные выше последствия основных проблем лишнего веса говорят сами за себя, но мужчины, больные ожирением, рискуют заболеть еще и половой дисфункцией – к ней относятся снижение либидо (полового влечения) и нарушения эрекции.

С увеличением индекса массы тела значительно снижаются качество и количество мужской спермы. Характеристики семенной жидкости ухудшаются, что может привести к частичному или даже полному бесплодию, так называемой «стерильности». Сперматозоиды мужчин, страдающих ожирением, менее жизнеспособны, могут иметь значительные дефекты, что в свою очередь приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки и риску развития генетических мутаций. Чем значительнее выражено ожирение – там больше вероятность генетических пороков.

У подростков наличие избыточного веса также очень опасно. Нарастание лишних килограммов ведет к дефициту выработки мужских гормонов, запускающих механизмы полового созревания. У мальчиков таким образом можно вызвать задержку полового созревания.

Каким же способом можно лечить ожирение у мужчин?

Это интересует каждого пациента, озабоченного лишним весом, и рекомендаций тут может быть несколько. Первым делом, конечно, крайне желательно соблюдать диету. Это основная и самая жесткая рекомендация. Но соблюдать ее достаточно сложно. Тем не менее вполне возможно немного сбросить лишний вес и добиться улучшения настроения и самочувствия.

Но если вы временно сидели на жесткой диете с большим количеством ограничений, организм так или иначе потребует восполнить утраченные запасы, и, «сойдя» с диеты, возникает риск набрать потерянные килограммы, а иногда – наоборот, увеличить начальную массу тела. Даже без переедания вы рискуете проиграть схватку с обманутым организмом. Поэтому всевозможные диеты крайне нежелательны - для организма это сильный стресс. Наилучшим решением будет в корне поменять пищевые привычки.

Кроме изменения режима питания, необходимо не забывать о физических нагрузках. Оптимальны занятия физкультурой и спортом. Таким образом, наряду с уменьшением потребления калорий вы сможете увеличить расход энергии на физические упражнения. Очень полезно ходить пешком, такие упражнения не требуют какой-то специальной подготовки. Полчаса или немного больше интенсивной ходьбы в день в сочетании с рациональным питанием помогут сбросить вес. Лишней не будет и дополнительная физическая активность.

Если же вы поменяли рацион, до утомления занимаетесь физическими упражнениями, а результаты все равно оставляют желать лучшего, не исключен дефицит тестостерона в организме. А тестостерон – анаболический гормон, который также отвечает и за сжигание жиров.

О нехватке тестостерона в мужском организме можно судить по некоторым косвенным признакам: - половая дисфункция (снижение либидо, преждевременная эякуляция, бесплодие и эректильная дисфункция); - соматические нарушения (проблемы с мочеиспусканием, такие как частые и ночные позывы, нагрубание молочных желез (гинекомастия), боли в суставах и поясничном отделе, общая утомляемость и нарастание жировой ткани); - психоэмоциональные проблемы (депрессивное состояние, сонливость, утомляемость, раздражительность и нервозность, которые могут приводить к проблемам засыпания, бессоннице, ухудшению памяти и низким реакциям на раздражители).

Лабораторная диагностика нехватки тестостерона является завершающим этапом в постановке диагноза. Выяснить уровень общего тестостерона можно, сдав анализ крови на гормоны. Диагноз «гипогонадизм» или дефицит тестостерона врач поставит в случае, если присутствуют описанные выше симптомы, а уровень общего тестостерона в крови не превышает 12 нмоль/л.

Терапия и профилактика дефицита тестостерона у мужчин методами доказательной медицины

Самой действенной терапией считается, как было показано выше, сочетание изменения пищевого рациона с физическими нагрузками, что позволит снизить потребляемые калории как за счет перехода на правильное питание, так и за счет физических упражнений, которые помогут интенсивнее расходовать энергию. Такая методика поможет одновременно восполнить дефицит тестостерона в организме и вылечить ожирение, поскольку тестостерон – главный гормон, отвечающий за жиросжигание.

Многие специалисты считают, что достаточно снизить лишний вес, чтобы запустить процессы увеличения выработки тестостерона, так как главный симптом – жировые клетки – уже не будут провоцировать дефицит мужского гормона, негативно сказываясь на эффективности диет. Эти вопросы до сих пор являются причиной множества медицинских дискуссий, так как идут вразрез с мнением некоторых медиков, настаивающих на поддерживающей коррекции тестостерона при лечении ожирения. Добиться желанных результатов лишь при помощи рационального питания и физических нагрузок, не корректируя мужские гормоны, пока представляется крайне сложным.

До сих пор в медицинских кругах не существует единого мнения и общей методики о поддерживающей терапии тестостероном в профилактике и лечении ожирения. Ответить на вопрос, необходимо ли искусственно восполнять дефицит тестостерона при его сочетании с избыточным весом, могли бы только полноценные медицинские исследования. Доказательные исследования помогли бы в составлении подобных методик и рекомендаций для лечащих врачей.

С точки зрения доказательной медицины самыми влиятельными исследованиями сейчас являются двойные плацебо-контролируемые исследования с большим количеством пациентов - одна группа пациентов проходит настоящую терапию мужским гормоном, а другая получает препарат-пустышку. В случае же двойного слепого тестирования ни врач, ни пациент не будут знать, что же за препарат получила контрольная группа – тестостерон или плацебо. Сложность проведения подобных экспериментов состоит в том, что не всякий пациент согласится на «слепую» терапию с неизвестным препаратом. Лечащие врачи в подобных исследованиях также испытывают сложности, так как требуется тщательно контролировать текущее тестирование.

Составлять международные рекомендации для лечащих врачей станет возможно лишь после проведения множества подобных исследований, а пока опираться в лечении ожирения можно на результаты уже проведенных двойных слепых плацебо-контролируемых тестирований. Впервые в нашей стране такое исследование проводилось с 2005 по 2009 годы, контролировали его врачи С.Ю. Калинченко и Ю.А. Тишова, итогом стало написание кандидатской диссертации о роли коррекции дефицита тестостерона в лечении мужского метаболического синдрома.

Исследование имело целью показать, что доведение тестостерона в мужском организме до нормального уровня помогло снизить вес. У всех 170 пациентов-участников эксперимента были диагностированы нехватка тестостерона и ожирение. Изначально все они получили предписание врачей нормализовать пищевой рацион и увеличить физические нагрузки. При этом в процессе терапии большая часть пациентов получали инъекции ундеканоата тестостерона (препарат тестостерона), а остальные – плацебо, то есть внутримышечные уколы, не содержащие мужской гормон.

После 30 недель эксперимента выяснилось, что у пациентов, получающих тестостерон внутримышечно, окружность талии уменьшилась в среднем на 6 см по сравнению с получающими «пустышку». Также у них нормализовалась половая функция, снизились уровни триглицеридов, атерогенных липидов и холестерина. Ушли депрессивные проявления, улучшилось общее состояние, снизились «маркеры воспаления», которые обычно приводят к проблемам с сердцем и сосудами, а вырабатывает их жировая ткань.

У тех, кто получал плацебо, окружность талии тоже немного уменьшилась, в основном на счет увеличения физических нагрузок и уменьшения потребления калорий. Уровень же холестерина и триглицеридов остался у них на прежнем уровне, как и проявления депрессии и нарушения сексуальной функции.

Таким образом, можно заключить, что мужчинам, у которых диагностировано ожирение, нужно измерять уровень тестостерона, и в случае гипогонадизма необходимо проводить терапию тестостероном совместно с физическими упражнениями и рациональным питанием.

В наших медицинских центрах практикуется именно такой подход к лечению избыточного веса у мужчин. Одновременно корректируются и все сопутствующие ожирению проблемы. Эндокринолог и уролог (а у женщин – еще и гинеколог) могут рекомендовать и разработать индивидуальный комплекс не только физических упражнений и изменений привычек питания, но и курс гормональной коррекции организма, то есть восполнения недостающего тестостерона у мужчин.

Лишний вес у мужчин стал частым явлением в современной жизни. Накопление жировых излишек в организме мужчин происходит медленно. Возникновение ожирения у женщин более частое явление. Мужской организм требует больших энергетических затрат. Калорийность стола женщин вдвое меньше мужского. Особенности строения мышечного каркаса тела также являются причиной быстрого сжигания лишних жиров.

Причины ожирения

Существует множество факторов, оказывающих влияние на массу человека. Разделяют внешние и внутренние факторы увеличения массы жира. Внешние причины возникновения ожирения:

К внутренним причинам можно отнести множество заболеваний. Наиболее часто встречаются и влекут ожирение такие заболевания, как:

  1. Нарушения гормональной системы. При понижении выработки тестостерона в теле больного активно начинает вырабатываться гормон-эстроген. Эстроген является женским гормоном, отвечающим за первичные половые признаки. Мужчины с нарушенной выработкой тестостерона полнеют по женскому фенотипу. Появляется округлость в области талии, боков и бедер. Может проявиться патологическое разрастание молочных желез.
  2. Генетическая наследственность. В семье, старшее поколение которой склонно к полноте, ожирение встречается часто. Причиной заболевания является нарушение работы тучных клеток. Лечение в этом случае не оказывает положительного действия.
  3. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь влияет на задержку воды и солей в теле. Мужчины, страдающие сердечными заболеваниями, полнеют в области груди, ног. Отложение жировых излишек в грудной области вызывает появление одышки.
  4. Диабетические поражения органов или тканей. Диабет требует постоянного гормонального лечения. Терапия гормонами влияет на обменные процессы в теле мужчины, вызывает накопление воды. При наличии диабета у мужчины лишний вес контролю не поддается.
  5. Эндокринные патологии. Нарушения в эндокринной системе ведет к сбою гормонального фона. Причины эндокринного ожирения сходны с диабетическими.

Влияние ожирения на здоровье пациента

Накопление излишек жировой массы в организме вызывает возникновение различных патологий органов и тканей:

Лечение и профилактика заболевания

Существует два вида лечения: медикаментозное, физиотерапевтическое. Медикаментозное воздействие на излишние жировые отложения:

При всех видах лишнего веса необходимо соблюдать правильное питание, определенную физическую активность. Основные правила, которых необходимо придерживаться:

Косметическая помощь

Современная косметология разработала линейки средств для борьбы с лишним весом. Широкое применение косметические средства нашли у массажистов. Комплексный уход за кожей до и после массажа помогает быстро убрать лишние сантиметры с талии и области бедер, уменьшить проявление целлюлита. Методики массажа для уменьшения веса различны, определяются врачом. Пациентам, страдающим сосудистой сеточкой, массаж противопоказан. Выполнять массаж должен профессионал, потому, что любители могут навредить.

Косметические салоны предлагают медицинскую процедуру - акупунктурное воздействие. Иглоукалывание пришло в нашу медицину из Японии. Диетологи используют специальные точки для постановки игл. При определенном временном воздействии игл на точку в организме усиливаются обменные процессы, активизируются жиросжигающие ферменты. Сеансы длятся не более пятнадцати минут и проводятся специалистом по акупунктуре.

Подбор лечения и профилактики

Для подбора правильного лечения и физической нагрузки назначается ряд исследований:

  • Собирается полный анамнез. Для этого выясняются причины возникновения лишнего веса, выявляются временные рамки длительности заболевания. Уточняется калорийность стола, частота приема пищи.
  • Проводят физическое обследование. Пациент направляется на ультразвуковое исследование органов, электрокардиограмму, магнитно резонансную томограмму. Берется анализ крови на полное лабораторное исследование. Важным фактором является анализ крови на уровень гормонов в крови.
    Изучается генетическая картина пациента. Исключают вероятность возникновения ожирения, передающегося по наследству.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях человеку необходимо хирургическое вмешательство. Если соблюдение диеты, медикаментозная терапия не дали положительного результата больному назначается операция. Самой распространенной операцией является шунтирование желудка. Стенки желудка ушиваются либо ставиться бандаж, объем пищи, помещающийся в него, уменьшается. Широко применяется операция по бандажированию желудка и гастропластика. Шунтирование зарекомендовало себя только с положительной стороны. Потеря жирового объема за полгода может достигать 15–20 кг.

Мужчины, обладающие лишним весом, должны немедленно обратиться к диетологу и определиться с лечением. Игнорирование проблемы ведет усугублению состояния больного и возможному летальному исходу. Своевременное вмешательство врача поможет продлить и улучшить жизнь, сохранить здоровье.

Абдоминальное ожирение у мужчин – проблема не только эстетическая (мало кому покажется привлекательным объёмное «пивное брюшко»), но и медицинская. Подсчитано, что страдающие этим заболеванием представители сильного пола более чем в 50 раз чаще становятся жертвами инсульта, регулярно бьют рекорды среди больных сахарным диабетом, а риск развития онкологических заболеваний повышается для них в 15 раз! Правда, женщинам тоже приходится несладко, но прекрасную половину человечества этот коварный недуг и настигает куда реже. Не зря его называют ожирением по мужскому типу!
Лишний вес отражается на здоровье, настроении и качестве жизни

Что такое внутренний жир и чем он опасен?

В чём главное отличие «мужского ожирения» от женского?

Согласно задумке природы, лишний вес на женском теле скапливается прежде всего в районе бёдер и ног, придавая фигуре дамы очертания, напоминающие грушу. Это так называемое гиноидное ожирение, которое может быть и некрасиво, и не слишком полезно для здоровья, но прямой угрозы для жизни не несёт, пока лишний вес не начинает превосходить все разумные пределы. Кстати, у мужчин ожирение по женскому типу встречается не так уж редко – по слухам, от него страдал сам Наполеон, запертый на острове Святой Елены. Но всё же, такие случаи скорее исключение из общего правила, поскольку у «сильных и мужественных» иная физиология.

Мужское тело предпочитает складировать свои излишки на животе и груди, придавая некогда подтянутой фигуре хозяина форму яблока. И ладно бы, жир оставался лишь в непривлекательных валиках под кожей. Нет! Постепенно нарастая, он начинает обволакивать брюшную и рудную полости, облепляя печень, лёгкие, поджелудочную железу, почки и даже сердце. Стиснутые со всех сторон органы уже не могут нормально функционировать, из-за чего владелец «богатого внутреннего мира» в скором времени обзаводится целым букетом разнообразных болячек. Это и есть абдоминальное или верхнее ожирение.

У мужчин жир чаще скапливается вокруг талии и на груди

Сам по себе внутренний (висцеральный) жир не является признаком ожирения у мужчины ровно как и у женщины: он необходим нам для защиты органов от случайных травм. Но если в норме вес этой «амортизационной подушки» не превышает 3-4 кг, то у больного ожирением она достигает 10 кг и более.

Самостоятельно определить, насколько запущено дело сложно, внутренний жир на дому не измерить. Здесь вам поможет простой тест. Измерьте свою талию портновским сантиметром – у женщины она не должна превышать 80 см; у мужчины – 94 см. Если вы не укладываетесь в обозначенное медиками рамки, начинайте бить тревогу: вы в зоне риска.

Больше 94 см? Немедленно на диету!

Чем грозит наличие висцерального жира?

Последствия ожирения у мужчин могут быть очень неприятными:

  • высокое давление;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • атеросклероз сосудов;
  • проблемы с суставами;
  • межрёберная невралгия;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • мигрени, хроническая усталость, забывчивость;
  • желчекаменная болезнь из-за нездорового питания;
  • ночное апноэ (кратковременные остановки дыхания);
  • угнетение половой функции – если женщинам лишний вес грозит сбоем менструального цикла, то у мужчины ожирение вызывает нарушение потенции и бесплодие;
  • абдоминальный жир провоцирует выработку кортизола, «гормона стресса», который держит организм в вечном напряжении.

Лишний вес приносит с собой массу проблем

Не в последнюю очередь страдает психика: наличие большого живота и пухлой груди сильно влияет на мужскую самооценку, а с комплексами всегда приходят проблемы в общении, падает уверенность в себе и умение радоваться жизни.

Причины появления

Откуда берётся эта напасть? Причины ожирения у мужчин, как и у женщин, банальны:

  • переедание;
  • недостаточная активность;
  • выбор неправильных продуктов (засилье в меню жирного, сладкого, солёного);
  • наследственная предрасположенность;
  • сбой эндокринной системы;
  • долговременное пребывание в состоянии стресса или депрессии.

Ничего сверхъестественного, правда? Зато и меры борьбы с ожирением не представляют большой загадки. Сильным и целеустремлённым достаточно будет нормализовать питание и обеспечить своему организму повышенную активность в течение дня. Слабым и разуверившимся в себе поддержку окажет психотерапевт. Дотошным помогут диетолог с личным тренером. А в самых пиковых случаях на помощь придёт врач-эндокринолог. Единственное, что требуется от самого больного, это не опускать рук в борьбе с недугом.

Специалист точно знает, что делать

Стадии ожирения

Как определить степень ожирения у мужчины? Для этого существует такая вещь, как индекс массы тела.

Вычисляют его по следующей формуле.

Возьмите свой вес (количество полных килограмм) и разделите на рост в метрах, предварительно возведённый в квадрат.

Например, если у человека ростом 176 см вес составляет 95 кг, расчёты будут выглядеть так: 95: (1,76 Х 1,76) = 30. Следовательно, ИМТ (индекс массы тела) «подопытного» равен 30. Много это или мало? Подскажет таблица ожирения у мужчин.

3 и 4 стадии требуют вмешательства специалиста

Как явствует из таблицы, ИМТ, равный 30, указывает на ожирение 1 степени у мужчин (у женщин показатели несколько иные).

Способы лечения

Всякое лечение начинается с осознания проблемы и твёрдого решения избавиться от неё. Здесь важно понимание того, что под угрозой находится не только личная жизнь и общее самочувствие человека, но и его здоровье. Некоторым для создания верной мотивации может потребоваться обращение к психотерапевту, другим на помощь придут родные или друзья. В любом случае найти «группу поддержки» очень желательно, ведь ломать устоявшийся образ жизни и привычки крайне сложно.

  • 5-6-разовое питание;
  • снижение общей калорийности рациона и объёма порций;
  • отказ от вредных продуктов и жареных блюд в пользу здоровой пищи;
  • занятия спортом, пусть даже в виде простой гимнастики по утрам и регулярных прогулок на свежем воздухе;
  • смена образа жизни на более активный;
  • 8-часовой сон, без которого невозможен нормальный обмен веществ;
  • отказ от вредных привычек.

Алкоголь и курение не способствуют стройности!

Питание – ваше всё

Заметим: если у мужчины ожирение 2 степени или, ещё лучше, 1, привести себя в норму можно и самостоятельно, было бы желание. Но когда речь идёт о 3 и 4 стадиях, лучше не полагаться на свои силы.
Хороший специалист не только подберёт максимально эффективную в вашем случае диету и порекомендует комплекс упражнений. Он может назначить, к примеру, курс физиотерапевтических процедур (массаж, вакуумную прессотерапию). Или выписать препарат для контроля веса. Или, если случай сложный, «дать добро» на оперативное вмешательство, хотя без радикального смена образа жизни толку от него будет мало.

Видео: Мужское ожирение

Взгляд на проблему внутреннего жира от «теледоктора» Елены Малышевой и канала «Жить здорово»:

Для того чтобы у мужчины вырабатывались половые гормоны, а следовательно, реализовывалась половая функция и способность к деторождению, в его организм должно поступать достаточное количество жиров, поскольку именно из жиров происходит синтез основного мужского гормона — тестостерона.

Однако при избыточном поступлении жира в организм и/или нарушении жирового метаболизма происходит накопление жировой ткани, которая, напротив, нарушает выработку мужских половых гормонов, приводя к нарушениям половой функции и, в ряде случаев, к бесплодию. Посмотрите на свое отражение в зеркале. Не превысили ли Вы допустимые запасы жировой ткани? Как говорил великий философ и врач Авиценна, «в лечении каждой болезни борьбу с избыточным весом следует считать первым шагом».

Зависит ли слаженная работа половой системы от веса?

Конечно, вес мужчины зависит от роста, рода деятельности (преимущественно умственный или физический труд), пищевых пристрастий, развития мышечной ткани, общего (соматического) здоровья. Вместе с тем он почти не зависит от национальности, территории проживания. В течение всей жизни вес мужчины должен быть оптимальным, то есть укладываться в рамки индекса массы тела (ИМТ) от 18,5 до 24,9 кг м 2 .

ИМТ рассчитывается по следующей формуле:

ИМТ = вес (кг) : рост 2 (м)

Так, например, если Ваш вес равен 120 кг, а рост — 172 см (1,72 м),

Следовательно Ваш ИМТ = 120: (1,72 х 1,72) = = 40,6 кг/м 2 .

Теперь Ваша очередь! Проверьте, нормальный ли у Вас вес, рассчитав свой ИМТ.

Мужчины и женщины различаются по характеру распределения и отложения жировой ткани в организме. У женщин большая часть жировой ткани откладывается в периферических жировых депо, таких как грудь, бедра и ягодицы. У мужчин, в отличие от женщин, отложение жировой ткани носит центральный характер, наибольшее накопление происходит в области живота, что является наиболее высоким фактором риска в плане развития различных заболеваний. Поэтому, у мужчин даже при нормальном ИМТ установить наличие ожирения помогает измерение окружности талии (ОТ), которое осуществляется на уровне пупка. Если ОТ превышает 94 см можно говорить о наличии ожирения.

Если Ваш ИМТ или ОТ выше здорового диапазона, возможно, вскоре это повлечет за собой нарушения в половой системе. Наличие ожирения приводит к нарушению половой функции мужчины, и сопровождается высокой частотой снижения полового влечения, эректильной дисфункцией (импотенцией), бесплодием, и нарушением полового развития у мальчиков. Распространенность нарушений половой функции у мужчин с ожирением достаточно высокая — более чем у 50%.

Описанные изменения возникают вследствие нарушения выработки и метаболизма одного из основных половых гормонов мужчины — тестостерона. Чем больше жировой ткани, тем ниже количество тестостерона и его активность. Именно в жировой ткани происходит превращение тестостерона в женские половые гормоны — эстрогены из-за чего происходит постепенная феминизация мужчины с параллельным снижением половой функции. Помимо нарушения синтеза и выработки тестостерона жировая ткань вырабатывает множество факторов, оказывающих негативное воздействие и на центральные механизмы регуляции функций мужских половых органов. Кроме того, у большинства мужчин с повышенным весом нарушается углеводный и жировой обмен, развиваются гипертоническая, ише-мическая болезни и сахарный диабет. Эти состояния также подавляют половую функцию.

Роль генетики в увеличении веса

Часто, если мужчину постигает беда, подобная лишней массе тела, начинается упование на генетику. И в самом деле, доказано, что практически у 100% мужчин, страдающих ожирением, кто-либо в семье также имеет избыточную массу тела или ожирение (мама, папа, брат, сестра, дети).

Существует несколько генных мутаций (изменений), которые могут вызывать ожирение. Эти мутации чаще всего способствуют также развитию сахарного диабета второго типа и других эндокринных заболеваний. Вместе с тем, учеными доказано, что чаще всего образ жизни влияет на реализацию генной мутации. То есть даже при наличии генетически обусловленного фактора ожирения вполне возможно сохранить нормальный вес в течение всей жизни. Примером тому может служить эксперимент, в котором после рождения от матери, страдающей ожирением, пары однояйцевых близнецов, дети были разлучены. Первый ребенок был оставлен в семье биологических матери и отца (оба страдали ожирением), второй ребенок был отдан в приемную семью, где приоритетами были здоровое питание и физическая активность. Через 20 лет первый молодой человек страдал избыточной массой тела, второй был здоровым и спортивным. Данный эксперимент ясно показывает: не все зависит от генетики.

Как можно изменить пищевые пристрастия?

В России 10-20% мужчин болеют ожирением, но реальная распространенность ожирения среди мужчин является более высокой, что обусловлено низкой обращаемостью. При этом формирование пищевого поведения начинается с момента внутриутробного развития ребенка и в течение первого года жизни. Режим питания будущей матери уже формирует будущие привычки ребенка.

К настоящему времени, учитывая изобилие продуктов, рост благосостояния населения, привычка съедать больше необходимого и откладывать энергетические запасы под собственными покровами, неактуальна. К тому же современная тенденция к ускорению ритма жизни, стремление получить максимальное количество материальных благ способствовала огромному развитию заведений быстрого питания. Следовательно, людей с избыточным весом на планете становится все больше. Если не принять мер сегодня, миллионы людей станут жертвами сердечно-сосудистых, костно-мышечных и других заболеваний завтра. Поэтому ритм питания, рацион семьи и ее пищевые пристрастия должны основываться на нижеприведенных 12 принципах:

Употребляйте разнообразные пищевые продукты, большинство которых — продукты растительного, а не животного происхождения. Хлеб, изделия из муки, крупы, картофель должны употребляться несколько раз в день.

Ешьте несколько раз в день разнообразные овощи и фрукты, лучше — свежие и выращенные в местности проживания (не менее 400 г в день).

Контролируйте поступление жира с пищей (не более 30% от суточной калорийности) и заменяйте животный жир на жир растительных масел.

Заменяйте жирное мясо и мясные продукты на бобовые, зерновые, рыбу, птицу или постное мясо.

Употребляйте молоко с низким содержанием жира и молочные продукты (кефир, простоквашу, йогурт и сыр) с низким содержанием жира и соли.

Выбирайте продукты с низким содержанием сахара и потребляйте сахар умеренно, ограничивая количество сладостей и сладких напитков.

Ешьте меньше соли. Общее количество соли в пище не должно превышать одну чайную ложку — 5 г в день. Следует употреблять йодированную соль.

Если Вы употребляете спиртные напитки, то общее содержание чистого спирта в них не должно превышать 20 г в день.

Приготовление пищи должно обеспечить ее безопасность. Приготовление блюд на пару, в микроволновой печи, выпечка или кипячение поможет уменьшить используемое в процессе приготовления количество жира, масла, соли и сахара.

Может ли Ваш андролог помочь не только в борьбе за мужское здоровье, но и в процессе снижения веса?

Для профессионального снижения массы тела мужчины в основном привыкли обращаться к эндокринологу, психотерапевту или хирургу-косметологу. Но помните: оптимизация веса — процесс длительный, поддерживать достигнутые результаты необходимо всю жизнь. Нельзя прописать короткий курс лечения и достичь желаемого. А потому помогать мужчине в течение всей жизни обязан именно андролог. Кто, как не специалист по мужскому здоровью, знает все секреты различных периодов жизни мужчины и их связь с обменными процессами в организме, тем более что взаимосвязь между нарушением функции половых желез и развитием ожирения была известна давно.

Известно, что евнухи, как правило, бывают тучными, причем ожирение у них развивается непосредственно после кастрации. Но ожирение возникает и у мужчин изначально с нормальной половой системой, а по мере прогрессирования ожирения происходит снижение содержания в организме тестостерона.

Таким образом, дефицит тестостерона у мужчин с ожирением является важным фактором как развития, так и прогрессирования ожирения, поскольку при дефиците тестостерона значительно снижается физическая активность, роль которой в снижении веса очень велика.

Заподозрить дефицит тестостерона можно, ответив на 10 вопросов:

  1. Вы отмечаете снижение полового влечения (снижение удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов)?
  2. Вы стали менее энергичным?
  3. Вы отметили уменьшение физической силы и/ или выносливости?
  4. У вас снизился рост?
  5. Вы отмечаете снижение «удовольствия от жизни» (ощущение, что жизненный пик пройден)?
  6. Вы стали грустным и/или раздражительным?
  7. Вы отмечаете снижение качества эрекций?
  8. Вы заметили недавнее ухудшение в вашей способности участвовать в спортивных состязаниях?
  9. Вы засыпаете после обеда?
  10. У вас снизилась работоспособность?

При ответе «да» на вопрос 1,7 или любые три другие вопроса с большой долей вероятности можно говорить о наличии дефицита тестостерона и необходимо проведение медицинского обследования у специалиста андролога. Поскольку недостаточность тестостерона у мужчин с ожирением является значимым фактором, поддерживающим ожирение, в комплексном лечении ожирения важную роль должна играть терапия, направленная на нормализацию содержания тестостерона в плазме крови. Важным вопросом является вопрос выбора препарата и подбора дозы, который должен быть решен индивидуально для каждого пациента.

Почему важна медикаментозная терапия?

Безусловно, снижение веса — процесс длительный и должен включать в себя несколько компонентов:

  • рациональное питание,
  • физическую активность,
  • медикаментозную терапию,
  • в исключительных случаях (при тотальном ожирении, угрожающем жизни) прибегают к хирургическому лечению.

Если удалось снизить вес благодаря первым двум компонентам комплексного лечения, это хорошо. Но зачастую в жизни бывает не так легко победить вес только благодаря сбалансированному питанию и физкультуре. Кроме того, часто обращение к грамотному специалисту, способному разобраться в ситуации, найти причины нарушений мужского здоровья и правильно вести лечение, затягивается, или мужчина не имеет времени на медленное снижение массы тела. В таких случаях медикаментозная терапия становится одним из самых важных компонентов.

При выборе лекарственного средства врач должен базироваться на принципе «не навреди». В особенности это касается тонкостей процессов обмена веществ и мужской половой системы.

Вот уже 10 лет врачи с успехом применяют препарат периферического действия Ксеникал ® . Почему препарат для блокады всасывания жиров пищи получил признание в обществе и медицинском мире? Жиры пищи — основная проблема толстеющего населения. Жирная пища вкусная, легко жуется, ее можно съесть много, так как она дает очень медленное насыщение. Если человек привык к подобному питанию, от этого трудно отказаться путем усилия воли. Жиры, поступающие с пищей, расщепляются в желудке и кишечнике при помощи ферментов — липаз для дальнейшего всасывания и распределения в организме. Ксеникал ® обладает уникальным механизмом действия: он блокирует около 30% желудочно-кишечных липаз. Таким образом, он предотвращает расщепление и всасывание пищевых жиров, помогает человеку расходовать свои жировые запасы, что приводит к постепенному стабильному снижению веса. Ксеникал ® работает только в кишечнике, не всасывается в кровь и не влияет на работу других органов и систем. В связи с этим он безопасен как для мужчины, так и для врача, который рекомендует препарат для длительного применения. Следует помнить, что при приеме Ксеникала ® необходимо соблюдать гипокалорий-ное питание с ограничением количества жиров до 30% от общей калорийности суточного рациона. Благодаря своему механизму действия Ксеникал ® выступает помощником врача в обучении пациента. Поскольку при приеме Ксеникала ® треть съеденного жира выводится в неизменном виде, как только мужчина пытается отклониться от здорового рациона и употребить жирную пищу в большем количестве, организм сигнализирует об этом в виде учащения стула. Это хороший обучающий момент в снижении веса и стимул для дальнейшей борьбы.