Сюжеты и виды сновидений. Отражения нашего Я

Различают следующие виды сна:

Периодический суточный;

Периодический сезонный;

Гипнотический;

Наркотический;

Электросон;

Патологический.

Первые три вида сна - физиологические. Периодический суточный сон длится у взрослого человека в среднем около 8 часов. В детстве продолжительность сна больше, в старческом возрасте продолжительность ночного сна снижается, однако увеличиваются периоды дремотного состояния и дневного сна. Периодический сезонный сон (спячка) наступает в холодный период го-да у зимнеспящих животных, как выработанная видом защитная приспособительная реакция организма на влияние неблагоприятных факторов среды.

В северных и умеренных широтах с наступлением зимних холодов беспозвоночные, рыбы, земноводные, пресмыкающиеся и некоторые виды млекопитающих (сурки, медведи и др.) впадают в состояние оцепенения. В норах, под корой деревьев, во мху, в земле и других убежищах они проводят в этом состоянии несколько месяцев. Столь же регулярно впадают в состояние оцепенения некоторые виды животных в периоды летней засухи.

В этом состоянии резко замедляются все обменные процессы, происходящие в организме животных. Находясь в глубоком оцепенении, они, естественно, не могут принимать пищи, и их жизнь поддерживается лишь за счет запасов питательных веществ, накопленных в организме перед спячкой в виде жира и других резервов. Возможность существования животных в спячке без пищи в течение длительного периода (иногда до 6-8 месяцев) является одной из удивительных сторон этого явления. Не менее интересны другие особенности животных, впадающих в спячку. В состоянии оцепенения они переносят неблагоприятные условия, которые вызывают у других животных смерть. Так, например, млекопитающие, впадающие в спячку переносят охлаждение основной массы их тела до темпера-туры -50,-70С, в то время как животные, не впадающие в спячку, обычно умирают при охлаждении их тела на несколько градусов ниже нормальной. Еще более стойки к низкой температуре насекомые и другие беспозвоночные. В состоянии оцепенения животные могут переносить без вреда для организма недостаток кислорода, действие многих ядов, заражение смертельно опасными болезнями.

Это регулярное впадение в состояние спячки и все связанные с ним особенности накладывают также отпечаток на особенности поведения жи-вотных в активный период их жизни. Наркотический (от греч. nárkōsis – оцепенение) сон вызывают наркотики и вещества, отравляющие нервную систему. Наркоз – это искусственно вызванный сон, сопровождающийся потерей сознания и чувствительности, расслаблением скелетной мускулатуры (релаксацией) и утратой экстероцептивных рефлексов. Наркоз в ветеринарной и медицинской практике применяют при различных хирургических операциях, для проведения обследова-ния и лечения животных. Различают наркоз глубокий и поверхностный (оглушение), чистый, или однокомпонентный (используют лишь одно наркоти-ческое вещество), комбинированный (введение двух или более веществ раз-личными путями), наркоз смешанный (введение одним путем смеси двух или более наркотиков) и сочетанный (наркоз сочетают с местным обезболиванием), ингаляционный и неингаляционный. Электросон вызывается действием постоянного электрического тока на определенные участки головного мозга. Патологический сон возникает при возрастных изменениях головного мозга, нарушениях его кровоснабжения, опухолях и т. д. Различают летаргический сон, или мнимую смерть, и сомнабулизм, или лунатизм.

Летаргический сон наступает при истощении нервной системы, после тяжелых переживаний, трудных родов и т. д. Это чаще встречается у истериков. Состояние неподвижности, напоминающее сон, - результат распространения глубокого торможения, захватывающего подкорковые центры. Это болезненное состояние возникает у людей в результате различных заболеваний. Самая долгая летаргия отмечена у Надежды Лебединой. В 1954 г. после семейной ссоры 34-летняя Надежда заснула и проснулась только в 1974 г., проспав два десятилетия. 19-и летняя Мария Тельо из Аргентины, потрясенная смертью Кеннеди, заснула на 7 лет. Иногда летаргия бывает настолько похожа на смерть, что до появления медицинской аппаратуры, фиксирующей даже минимальные проявления жизнедеятельности, бывало и такое, что впавших в нее людей попросту хоронили. Именно поэтому в Америке на протяжении долгих лет пользовались повышенным спросом гробы, в которые были встроены воздуховоды, а также специальные кнопочки, с помощью которых, неожиданно проснувшись в фамильном склепе, можно было подать сигнал тревоги. А в менее технически развитых странах практиковалось прижигание умерших каленым железом – ошибочно считалось, что это может пробудить впавших в летаргию.
Сомнамбулизм - также одно из проявлений нарушений нервной системы. Чаще это происходит в детском возрасте после сильных психических переживаний или при неустойчивости нервной системы. К периоду полового созревания эти явления, как правило, проходят. Суть сомнамбулизма состоит в том, что при торможении коры больших полушарий двигательные центры приходят в состояние возбуждения, что и вызывает вскрикивание по ночам, речь или хождение во сне.

Выделяют следующие виды сна: физиологический, гипнотический, фармакологический (лекарственный) и патологический (болезненный).

Выше дана характеристика нормального физиологи­ческого сна у человека и животных - сна, периодически сменяющего бодрствование. К сказанному едва ли сле­дует добавлять подробности, которые могут быть инте­ресны только для специалистов. Однако следует обратить внимание на нередко значительную роль условнорефлекторного механизма в развитии обычного сна. Постоянное время и удобная обстановка, при которой засыпает че­ловек, являются сигналами, облегчающими засыпание. Сон, развивающийся под влиянием этих сигналов, мож­но назвать условнорефлекторным.

К особому условнорефлекторному сну относится гип­нотический сон, во время которого можно внушить че­ловеку различного рода мысли и заставить его совершать те или иные действия. Слово гипноз - греческое и означает оно сон. Уже в древние времена жрецы владели способами вводить людей в состояние гипнотического сна, придавали ему значение таинственного явления, исходящего от божественных сил. Затем в более позднее время считали, что лица, способные гипнотизировать, из­лучают особые флюиды и при их помощи вводят людей в сонное состояние.

Долгое время, да и сейчас среди несведующих лю­дей, бытовало представление, что человек, владеющий приемами вызывать гипнотический сон и внушать, обла­дает какими-то таинственными способностями. При этом он должен иметь черные глаза, будто бы излучающие «магическую силу», вызывающую сон у гипнотизируе­мого,

С открытием в организме электричества стали счи­тать, что, наконец, обнаружена энергия, названная флюи­дами и представляющая собой не что иное, как электро­магнитные волны, излучаемые мозгом гипнотизера. Од­нако это объяснение оказалось невероятным не только потому, что биотоки мозга и электрические поля, созда­ваемые ими, ничтожно малы, а главным образом потому, что невозможно себе представить и доказать, каким об­разом в них может кодироваться мысль.

Научное объяснение гипноза и внушения при помощи слов различных мыслей и действий, которые должен со­вершать гипнотизируемый, пришло с развитием физиоло­гических исследований функций головного мозга. Пер­вую экспериментально обоснованную попытку объяснить гипноз и внушение совершил И. П. Павлов. В основе гипноза человека, согласно взглядам И.П. Павлова, ле­жит торможение, которое охватывает лишь отдельные участки головного мозга. При этом более или менее зна­чительная часть полушарий мозга человека может остать­ся незаторможенной и через нее осуществляется связь гипнотизера с гипнотизируемым. Эту связь называют «раппортом», благодаря ей возможно внушение.

Механизм «раппорта» тот же, что и механизм сторо­жевых пунктов, о которых шла речь при описании сно­видений. Это пункты мозга, находящиеся в возбужден­ном состоянии. При гипнотическом сне они более обшир­ны, чем при обычном сне. Поэтому гипнотизер может устанавливать с пациентом довольно обширный контакт и, оживляя в его мозге ранее образовавшиеся условные связи, вызывать действия, не соответствующие реально­сти, например, совершать движения удильщика, гребца, велосипедиста и т. п., хотя загипнотизированный сидит на стуле в обычном врачебном кабинете.

Гипнозу легко поддаются многие животные. Если, на­пример, крепко зажать в ладонях курицу или морскую свинку, а затем резко опрокинуть их и положить на плоскую поверхность, то животные впадают в сильно за­торможенное состояние. Это состояние часто сопровож­дается «воскообразностью» тела животного: ему можно придать любое положение. Например, усадить лягушку в «позу будды», придать самые различные положения кры­льям и ногам курицы. Гипнотический сон у животных, так же как и у человека, - частичный сон, протекающий при наличии сторожевых пунктов. В силу этого, напри­мер, у загипнотизированной курицы открыты глаза, и она следит за движениями гипнотизера.

«Животный гипноз» встречается и в естественных ус­ловиях обитания животных. Например, при виде опас­ности слабое животное замирает и делается незаметным для хищника. Приспособительные явления в виде зами­рания хорошо выражены у некоторых насекомых; изве­стно, что есть гусеницы, которые, замирая, принимают вид сучка, а божьи коровки - разноцветного камушка. Это явление физиологи объясняют тем, что раздражение может вызывать запредельное или охранительное тор­можение.

Предполагают, что и у человека запредельное тормо­жение, вызванное непосредственным раздражением орга­нов чувств, играет некоторую роль в развитии гипноза. Когда под влиянием приказа гипнотизера пациент долго смотрит на блестящий шарик, то раздражения суммиру­ются и сильно возбуждают зрительные центры коры моз­га, вследствие чего в них возникает запредельное тормо­жение. Это торможение каким-то образом распространя­ется на другие участки мозга, и гипнотизируемый за­сыпает частичным сном. Вполне вероятно, что такой ме­ханизм развития гипнотического сна имеет значение, но у человека он не главный. Главным же являются слова гипнотизера, интонация, с которой они произносятся, их значение и смысл. Слова, связанные с пищей, вызывают пищевые реакции, а с представлением о тепле, холоде, покое, сне, удовольствии и т. п. - соответствующие состояния и ощущения в организме. Это происходит по­тому, что в мозге человека оживляются ранее вырабо­танные нервные (временные, условные) связи.

Переход от бодрствования к гипнотическому сну ха­рактеризуется теми же фазами, которые выше описыва­лись, когда речь шла о переходном периоде между бодр­ствованием и физиологическим сном. И. П. Павлов счи­тал, что фаза внушения у человека сходна с парадок­сальной и ультрапарадоксальной фазами физиологиче­ского сна. Благодаря этому гипнотизируемый слабые раздражения принимает, за сильные. Ему можно внушить совершенно противоположное реальному: необычные картины, сладкое вместо горького и т. п.

Гипнотический сон по своей глубине делится на три стадии: сонливость, легкий сон и глубокий сон (сомнам­булизм). Эти стадии можно наблюдать при развитии гипнотического сна у одного и того же человека. Вначале гипнотизируемый контролирует свои действия, он пони­мает, что его гипнотизируют. Затем он как бы автомати­чески, неосознанно выполняет приказы гипнотизера, у него отсутствует критическое отношение к окружающе­му и к своим действиям. Наконец, во время последней стадии гипноза может возникать «восковидное» состоя­ние мышц: они сохраняют то положение, которое им при­дает гипнотизер. Телу человека, находящемуся в этой стадии гипноза, можно придать необычное положение, и оно сохраняет его. Например, можно положить загипно­тизированного пятками на один стул, а затылком на дру­гой, и он в таком «окаменелом» положении в состоянии находиться некоторое время. При этом даже под тя­жестью груза 50-60 кг тело загипнотизированного не прогибается.

Специалисты полагают, что гипнозу поддаются все люди, но в различной степени: до второй стадии можно довести 50% гипнотизируемых, а до третьей - только 25%. Последнее, видимо, несколько преувеличено. По-видимому людей, впадающих в сомнамбулическое состоя­ние, значительно меньше. Во время гипнотического сна можно внушить разнообразные переживания и действия, вызывающие изменения мимики, жестикуляции, дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, биотоков мозга и дру­гих функций организма. Однако нельзя внушить действия, которые гипнотизируемыйпривык считать амораль­ными.

Гипноз с успехом применяется в медицинской прак­тике при лечении различного рода функциональных рас­стройств, т. е. заболеваний, не обусловленных грубыми повреждениями органов и тканей. При помощи гипноза и внушения возможно разрушение патологических услов­ных рефлексов (привычка к алкоголю, курению, морфию и другим наркотикам). Однако следует заметить, что раз­рушение этих привычек при помощи гипноза более или менее легко осуществляется, если этого хочет гипноти­зируемый. Если же, например, несмотря на внушенную тошноту при курении человек продолжает курить, то тошнота довольно быстро исчезает, а привычка сохраня­ется. Гипнозом пользуются с целью внушения безболез­ненного состояния в хирургии, зубоврачебной и акушерской практике.

Иногда применяют гипноз и при физиологических ис­следованиях мозга. Например, при изучении механизма сновидений можно внушать приятные и неприятные сны, а при выяснении периода хранения в памяти какой-либо информации - внушать различные возраста. В послед­нем случае находящемуся в гипнотическом сне 50-летне­му пациенту поочередно внушают, что ему 20, 8, 6 и 4 го­да и предлагают написать какую-либо фразу. Оказывает­ся, что почерк в 20- и 8-летних внушенных возрастах соответствует реальности, при 6-летнем возрасте гипно­тизируемый отвечает, что он может написать свое имя только печатными’ буквами и совершает это, а при 4-летнем - что он еще не умеет писать. Эксперименты с внушенными возрастами показали, что все переживав­шееся в разные периоды жизни человека не исчезает пол­ностью, а где-то откладывается в памяти и может быть оживлено при помощи гипноза. Такое оживление давно забытого происходит и в старости, когда человек вдруг вспоминает эпизоды из детства. Это объясняется тем, что многое из запечатленного мозгом затормаживается, а к старости процесс торможения в большей или мень­шей степени слабеет и как результат - воспоминание детских переживаний. При гипнозе, конечно, не тормо­жение ослабевает, а слова гипнотизера усиливают про­цесс возбуждения, который растормаживает давно затор­моженные и хранящиеся в памяти впечатления. Гипнотический сон еще далеко не полностью исполь­зуется в медицине. В силу недостаточных сведений о ме­ханизмах гипноза несколько сужена возможность приме­нения его в психоневрологической практике. Вместе с тем совершенно очевидны перспективы, которые применение гипноза открывает не только в медицине, но и в области специального обучения, например управления сложней­шей техникой будущего. Намечается возможность приме­нения гипноза в деятельности человека по освоению кос­моса. Кто знает, в каких областях человеческой практики потребуется самовнушение и внушение при освоении не­обходимых, но обычно трудно воспринимаемых действий.

Самовнушение, хотя и имеет много общего с внуше­нием, но осуществление его не связано в полной мере с развитием гипнотического сна. Вместе с тем не исключе­но, что при самовнушении, достигаемом путем отвлече­ния от всего, кроме того, на чем человек сосредоточива­ет внимание, в мозге создаются заторможенные участки, подобные тем, которые возникают при гипнотическом сне. Лабораторные и клинические исследования показали, че­ловек может обучиться управлять непроизвольными функциями, например, расширять зрачки, замедлять или ускорять пульс. Для этого необходимо уметь на конеч­ном этапе обучения сосредоточиться только на опреде­ленной (нужной) функции и как бы окунуть в гипнотиче­ский сон участки мозга, ведающие другими функциями, активность которых мешает достичь поставленной цели.

Несмотря на очевидность фактов гипнотического сна, в последние годы за рубежом появились попытки под­вергнуть сомнению прежние представления о гипнозе как об особом виде сна. Некоторые американские ученые по­лагают, что гипноз - это внушение и главным образом самовнушение. Пациент знает, что во время гипноза он должен спать и совершать действия, соответствующие приказу гипнотизера. Эта точка зрения, по существу, не очень отличается от общепринятого представления о гип­нотическом сне как состоянии организма, которое может наступить под влиянием внушения гипнотизера или са­мовнушения.

Фармакологический: сон вызывается различного рода химическими веществами, принимаемыми внутрь. Об этом сне уже рассказывалось при описании бессонницы. По внешнему выражению и по многим изменениям функций организма, зарегистрированным точными приборами, этот сон весьма сходен с физиологическим сном. Однако наличие после приема многих снотворных так называе­мых лобочных действий в виде головных болей, слабости, нарушения аппетита, головокружения, усталости и т. п. не позволяет считать фармакологический сон тождествен­ным физиологическому. Окончательно вопрос будет по этому поводу решен после того, как ученые смогут раз­гадать внутренние механизмы сна.

Патологический сон возникает в результате торможе­ния обширных участков мозга, вызванного какими-либо болезненными факторами или функциональным расст­ройством деятельности мозга, приводящим к неуравнове­шенности возбуждения и торможения в пользу последне­го. К этому виду сна относится летаргия, или мнимая смерть, нарколепсия, сомнамбулизм (снохождение) и др.

Летаргический сон - заболевание, при котором резко снижается температура тела, уменьшаются дыхательные движения (с 16-18 в минуту до 2-3), пульс падает с 60-80 ударов в минуту до 2-3. И. П. Павлов, наблю­дая больных в клиниках нервных и психических заболе­ваний, у которых развилась сонливость, безучастность к окружающему, обездвиженность (катотонический сту­пор), объяснял это сильной истощенностью нервных кле­ток. Нервная система в ответ на сверхсильные раздраже­ния в виде различных необычных переживаний реагиру­ет запредельным торможением, переходящим в сон. Та­кой больной может заснуть при самых неподходящих для этого условиях. Вероятно, имеется какая-то наследствен­ная предрасположенность к развитию этого вида сна, ко­торый может длиться от нескольких часов до нескольких и даже многих лет. Во время летаргии сознание сохраня­ется, больной запоминает то, что слышит. Он может при­нимать пищу, если ее вкладывают в. рот.

И. П. Павлов наблюдал одного такого больного, за­снувшего в 35-летнем возрасте и пробудившегося через 22 года. Он считал, что этот случай патологического сна - результат сильного преобладания торможения над возбуждением. В связи с тем что у пожилых людей тор­мозной процесс может более или менее ослабевать, этот больной проснулся. Таким образом, механизм патологи­ческого она сводится к развитию запредельного торможе­ния коры и подкорковых отделов мозга в результате истощения нервной системы различными заболеваниями или как врожденная особенность ее. Вследствие тормо­жения деятельности нервных центров, ведающих движе­ниями, дыханием, кровообращением, обменом веществ, интенсивность этих функций сильно снижается. Очевид­но, мнимое умирание индийских йогов, о котором так много написано таинственного, и есть летаргический сон. Вызывается он самовнушением, т. е. выработкой услов­ных рефлексов у самого себя и при помощи диеты, исто­щающей организм, главным образом нервную систему. Отдельные приемы самовнушения, выработанные в тече­ние тысячелетий, йоги держат в секрете, но общий их механизм понятен - это способность управлять непроиз­вольными реакциями.

Довольно редко встречаются случаи частичного па­тологического сна, относящегося к сомнамбулизму. Спя­щий человек внезапно поднимается, ходит, совершает весьма ловкие движения, передвигается по карнизам до­ма, забирается на крыши и т. п. При этом после пробуж­дения он не помнит того, что совершал во время сна. Такого рода необычное поведение обусловлено тем, что участки коры и подкорки, ведающие движениями, воз­буждаются, находятся в деятельном состоянии. Осталь­ные же отделы мозга пребывают в состоянии торможе­ния. Этим объясняется отсутствие боязни высоты, свой­ственной почти всем людям, за исключением научивших­ся ее подавлять (верхолазы, альпинисты, цирковые ка­натоходцы и др.). Механизм снохождения и сновидения в принципе общий; и то и другое явление - результат частичного сна и частичного бодрствования. Сновидения есть следствие активации мыслительной деятельности мозга, а снохождение - двигательной, и наоборот, снохождение - результат заторможенности мышления и ак­тивации участков мозга, ведающих движениями.

Хождение во время сна называют лунатизмом, хотя эта болезнь к Луне не имеет никакого отношения. Это название возникло потому, что люди стали замечать та­ких больных во время лунных ночей. Снохождение ус­пешно лечат при помощи гипноза. Разбудить «лунатика» довольно трудно, да и не следует этого делать, ибо, про­снувшись, он может испугаться высоты и упасть. Врачи рекомендуют очень осторожно помочь такому больному вернуться в постель.

Следует заметить, что перечисленные виды нормаль­ного и патологического сна имеют общее внешнее выражение, которое обнаруживается по состоянию организма и его отдельных функций. Однако различные виды сна имеют свои особенности, обусловленные, по-видимому, некоторым различием их механизмов, которое до сих пор недостаточно ясно.

Все сновидения, которые мы видим, можно разделить на несколько видов:

1. Компенсационные
В таких снах, Вы обычно получаете такие то, что даже самые смелые фантазии о желаниях стеснялись Вам предложить. Вы становитесь хозяином Вселенной, султаном, обладателем несметных сокровищ и богатых ресурсами собственных земель.
ПОЛЬЗА: Нервная система таким образом приходит в равновесие, избавляясь от скопившегося чувства неполноценности, ущербности. Если же, наоборот – вы бодры, веселы и счастливы – то такой сон может приобрести для Вас отрицательную окраску.

2. Творческие
Если Вы - творческая личность, например: писатели, поэты, артисты, художники или креативность – это часть Вашей личности, то Вам могут сниться такие сны. Так как сознание Ваше постоянно в поиске новых сюжетов, персонажей, актерских ходов, - соответственно и во сне этот процесс Вас не оставляет.
ПОЛЬЗА: Творческие сны часто становятся необычайно продуктивными. Это происходит потому, что Ваше сознание во сне раскрепощается.

3. Фактические
Воспоминания, новое переживание уже произошедших с нами событий. Как правило, они прочно связаны с воздействием объектов окружающего мира, которые мы подсознательно воспринимаем во сне. Это может быть шарканье шагов за стеной, шум дождя за окном, звук открывающейся двери.
ПОЛЬЗА: эти сны не обладают никакой смысловой нагрузкой, только если они не относятся к категории повторяющихся.

4. Повторяющиеся
Прямое указание на нерешенную проблему.
ПОЛЬЗА: Подсознание снова и снова пытается подсказать Вам, чтобы Вы направили силы сознания на ее успешное разрешение.

5. Сны с продолжением
Если Вам снятся сны с продолжением, их следует истолковывать как один сон.
ПОЛЬЗА: Это ключ к анализу Ваших проблем, который помогает понять, что мучает Вас, в чем источник этих сложностей, и как найти правильное решение.

6. Физиологические
Зависит от условий, в которых на данный момент находится спящий. Если в комнате холодно, Вам, например, может сниться снег. Эротические сновидения, возникающие, особенно часто в периоды подавления сексуальной активности и вынужденного воздержания также относятся в эту группу.

7. Предупреждающие
Например, Вам снится, что Вы ведете машину, и у нее отказывают тормоза. Все дело в том, что подсознательно Вы могли давно ощущать, что тормоза пора проверить, да руки никак не доходили.
ПОЛЬЗА: Попытка передать некие знания из подсознания – сознанию. То, что Вы знали, или хотели сделать, но Вас, например, отвлекли – и Вы забыли.

8. Вещие
Загадочный и самый неисследованный тип сновидений. Единственное, что можно сказать о них совершенно точно - это то, что они существуют.
Внимание! Такие сновидения являются во второй части сна, когда тело и сознание уже отдохнули. Также интересно узнать, что нельзя называть вещими те сны, которые, навеяны посторонними звуками, холодом, другими внешними причинами. Не являются вещими сны, в которых Вы проживаете некоторые события из Вашего прошлого.

Сон - естественный физиологический процесс пребывания в состоянии с минимальным уровнем мозговой деятельности и пониженной реакцией на окружающий мир.

Физиологически обычный сон отличается от других, похо­жих на него состояний - анабиоза, гипнотического сна, комы, обморока, летаргического сна.

Во сне повышается уровень анаболических процессов и сни­жается катаболизм.

Сон в норме происходит циклически, примерно каждые 24 часа. Эти циклы называют циркадными ритмами. Они пе­реопределяются каждые сутки, наиболее важным фактором яв­ляется уровень освещения. От естественного цикла освещеннос­ти зависит уровень концентрации специальных фотозависимых белков. Циркадный цикл настроен обычно на длину светового дня. Помимо ночного сна в некоторых культурах существует фи­зиологически обусловленный кратковременный дневной сон - сиеста. На высыпание влияет количество часов, которые чело­век проспал, но ни в коем случае не время, в которое он просы­пается, как считают многие.

Засыпание. Непосредственно перед сном наступает состоя­ние сонливости, снижения активности мозга, характеризу­ющееся:

1) снижением уровня сознания;

2) зевотой;

3) понижением чувствительности сенсорных систем;

4) урежением частоты сердечных сокращений, снижением секреторной деятельности желез (слюнных -> сухость сли­зистой рта; слезных -> жжение глаз, слипание век).

Структура сна. Сон - особое состояние сознания человека и животных, включающее в себя ряд стадий, закономерно повто­ряющихся в течение ночи. Появление этих стадий обусловлено активностью различных структур мозга.

Методами ЭЭГ и полисомнографии доказано существование пяти стадий сна, осуществляемых двумя альтернативными фи­зиологическими механизмами.

У здорового человека сон начинается с первой стадии мед­ленного сна (Non-REM сон), которая длится 5-10 минут. Затем наступает 2-я стадия, которая продолжается около 20 минут. Еще 30-45 минут приходится на период 3-4 стадий. После это­го спящий снова возвращается во 2-ю стадию медленного сна, после которой возникает первый эпизод быстрого сна, который имеет короткую продолжительность - около 5 минут. Вся эта последовательность называется циклом. Первый цикл имеет длительность 90-100 минут. Затем циклы повторяются, при этом уменьшается доля медленного сна и постепенно нарастает доля быстрого сна (REM сон), последний эпизод которого в от­дельных случаях может достигать 1 часа. В среднем, при пол­ноценном здоровом сне отмечается пять полных циклов.

Медленный сон (син.: медленноволновой сон, ортодоксаль­ный сон), длится 80-90 минут:

Первая стадия. Поведение: дремота с полусонными мечта­ниями, абсурдными или галлюциногенными мыслями и иног­да с гипногогическими образами (сноподобными галлюцинаци­ями). Мышечная активность снижается, глаза могут совершать медленные движения. В этой стадии могут интуитивно появ­ляться идеи, способствующие успешному решению той или иной проблемы или иллюзия существования их.

Вторая стадия (неглубокий или легкий сон). Дальнейшее снижение тонической мышечной активности. Сердечный ритм замедляется, температура тела снижается, глаза неподвижны. Занимает в целом около 45-55% общего времени сна. Первый эпизод второй стадии длится около 20 минут. Повышаются по­роги восприятия.

Третья стадия. Медленный сон.

Четвертая стадия. Самый глубокий медленный сон. В это время человека разбудить очень сложно; возникают 80% сно­видений, и именно на этой стадии возможны приступы луна­тизма, ночные ужасы, разговоры во сне и энурез у детей. Одна­ко человек почти ничего из этого не помнит.

У здорового человека третья стадия занимает 5-8% и чет­вертая стадия еще около 10-15% общего времени сна. Первые четыре медленно волновые стадии сна в норме занимают 75-80% всего периода сна. Предполагают, что медленный сон связан с восстановлением энергозатрат. Исследования показали, что именно фаза медленного сна является ключевой для закрепле­ния осознанных «декларативных» воспоминаний.

Быстрый сон. Это пятая стадия сна. В этой стадии человек находится в полной неподвижности, вследствие резкого паде­ния мышечного тонуса. Однако глазные яблоки очень часто и периодически совершают быстрые движения под сомкнутыми веками. Если в это время разбудить спящего, то в 90% случаев можно услышать рассказ о ярком сновидении.

Первый эпизод быстрого сна наступает через 70-90 минут от момента засыпания, длится 5-10 минут. По ходу сна дли­тельность последующих эпизодов сна нарастает, достигая под утро нескольких десятков минут. У взрослого человека доля REM фазы составляет около 20-25% общего времени сна. Фаза быстрого сна от цикла к циклу удлиняется, а глубина сна сни­жается. Быстрый сон прервать труднее, чем медленный, хотя именно быстрый сон ближе к порогу бодрствования. Прерыва­ние быстрого сна вызывает более тяжелые нарушения психики по сравнению с нарушениями медленного сна. Часть прерванно­го быстрого сна должна восполняться в следующих циклах.

Предполагают, что быстрый сон обеспечивает функции пси­хологической защиты, переработку информации, ее обмен меж­ду сознанием и подсознанием.

Слепым от рождения снятся звуки и ощущения.

Функции сна:

1. Сон обеспечивает отдых организма.

2. Сон способствует переработке и хранению информации. Сон (особенно медленный) облегчает закрепление изученного материала, быстрый сон реализует подсознательные модели ожидаемых событий.

3. Сон - это приспособленность организма к изменению освещенности (день-ночь).

4. Сон восстанавливает иммунитет путем активизации Т-лимфоцитов, борющимися с простудными и вирусными за­болеваниями.

Необходимая продолжительность сна. Продолжительность сна обычно составляет 6-8 часов в сутки, но возможны измене­ния в довольно широких границах (4-10 часов). При наруше­ниях сна его длительность может составлять от нескольких минут до нескольких суток.

Продолжительность сна у новорожденных, взрослых и пожи­лых людей составляет 12-16, 6-8 и 4-6 часов в сутки соответ­ственно. Длительность сна менее 5 часов (гипосомния) или на­рушение физиологической структуры считаются факторами риска бессонницы.

Лишение сна является очень тяжелым испытанием. В тече­ние нескольких дней сознание человека теряет ясность, он ис­пытывает непреодолимое желание уснуть, периодически «про­валивается» в пограничное состояние со спутанным сознанием.

Расстройства сна могут быть условно разделены на два вида - инсомнии (недостаточный сон, бессоница) и гиперсомнии (избыточный сон, сонливость).

Виды расстройств сна:

Трудности с засыпанием (бессоница);

Беспокойный сон с кошмарными сновидениями;

Раннее пробуждение;

Чрезмерно долгий сон;

Разговор во сне и снохождение;

Храп и апное (кратковременная остановка дыхания) во сне;

Избыточный сон (сонливость).

Как правило, уменьшается продолжительность сна и ухудша­ется его качество, как следствие развивается дневная сонливость.

Причины расстройств сна:

Неразрешенные конфликты;

Тяжелая жизненная ситуация;

Чувство беспокойства, тревога;

Депрессия;

Высокая температура;

Сексуальные проблемы;

Повышенное артериальное давление;

Употребление стимуляторов;

Переедание;

Перемена климата;

Изменение обстановки (новая кровать, необычное окру­жение).

О нарушении приходится говорить только тогда, когда на­рушения сна длятся довольно долго - от 3-х дней. Тогда начи­нает страдать мыслительная деятельность, ухудшается концен­трация внимания, нарушается процесс запоминания и воспро­изведения информации.

Бессонница (расстройства сна неорганической природы)

Представляет наиболее часто встречающееся нарушение. Бессонница обычно начинается в стрессовой ситуации и про­должается после ее окончания. В течение дня характерны чув­ство физической и психической усталости, раздражительность, постоянная озабоченность предстоящей бессонницей. Укороче­ние сна может быть вызвано и определенными физиологичес­кими состояниями: эпизоды остановки дыхания (апноэ) вслед­ствие духоты, нарушения сердечного ритма, подергивания мышц ног (миоклонус). При этом пациент иногда способен заснуть в неподходящей ситуации.

Чаще всего страдают бессонницей:

Пожилые люди;

Люди с заболеваниями внутренних органов и периферичес­ких нервов;

Алкоголики;

Эпилепсики;

Маниакальные больные;

Пациенты, страдающие паркинсонизмом иопухолями мозга;

Люди, подверженные стрессам.

Осложнения. Депрессия.

Лечение. Немедикаментозное лечение:

Случайная бессонница не нуждается в специальной медика­ментозной терапии, достаточно прибегнуть к традиционным методам снижения общей возбудимости (прогулки, теплые ван­ны, успокаивающие фитотерапевтические сборы, смена посте­ли или помещения и т.п.). При наличии сопутствующего мы­шечного напряжения используются техники релаксации и ме­дитации. Эффективной может оказаться психотерапия.

Медикаментозное лечение расстройств сна:

Кратковременное назначение транквилизаторов. Антидеп­рессанты с седативным действием в малых дозах перед сном.

При неэффективности лечения переходят к барбитуратам (реладорм), нейролептикам (сонапакс, малые дозы лепоиекса, тизерцина, хлорпротиксена) или в/м назначениям транквилизаторов.

Снотворные препараты назначают курсами до 2-3 недель, общая длительность лечения не должна превышать 6 мес.

Алкоголь и антигистаминные препараты (например, димед­рол) обладают лишь минимальным снотворным эффектом, а при последующем использовании нарушают качество сна и небла­гоприятно влияют на работоспособность на следующий день.

Более редкие расстройства сна:

1. Летаргический сон и сонная болезнь. В долгом летар­гическом сне умственное и физическое развитие затормажива­ется, дыхание пациентов слабое и сердце бьется так редко и тихо, что можно ошибиться, приняв больного человека за мертвого.

Причины: поражения головного мозга (черепно-мозговая травма, опухоль, сердечно-сосудистая недостаточность), летар­гический энцефалит (возбудитель - разносимый мухой цеце, микроб трипаносома), либо в результате сильнейшего психи­ческого потрясения.

2. Синдром Клейне-Левина. Периодическая спячка, сопро­вождающаяся необыкновенной прожорливостью при пробужде­нии, агрессивностью и возбуждением, возникающая в резуль­тате патологии гипоталамуса. Это заболевание свойственно мо­лодым людям в период полового созревания, с возрастом, как правило, исчезает.

Снотворные средства - фармакологические вещества раз­личного химического строения, которые способствуют наступ­лению сна, нормализуют его глубину, фазность, длительность, предупреждают ночные пробуждения. Бессонница часто ока­зывается одним из проявлений нервных, психических или со­матических заболеваний, что требует этиотропного, патогене­тического и симптоматического лечения основного заболевания. В соответствии с химическим строением различают следующие группы средств, применяемые при нарушениях сна:

Производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал, рела­дорм, циклобарбитал);

Препараты бензодиазепинового ряда (нитразепам, флунит-разепам, триазолам );

Препараты пиридинового ряда (ивадал);

Препараты пирролонового ряда (имован);

Производные этаноламина (донормил).

а) Производные барбитуровой кислоты

Производные барбитуровой кислоты, облегчая засыпание, резко меняют структуру сна - сокращают продолжительность и фазность «быстрого» сна. После пробуждения могут наблю­даться сонливость, разбитость, нарушение координации движе­ний и другие побочные эффекты.

■ ФЕНОБАРБИТАЛ (Phenobarbitalum)

Синонимы: Барбинал, Люминал.

Фармакологическое действие. Успокаивающее, снотворное, выраженное противоэпилептическое.

Показания к применению. Бессонница, повышенная возбудимость нервной системы, эпилепсия, хорея, тремор.

Способ применения и дозы. Как снотворное 0,1-0,2 г на прием за 0,5-1 час до сна, как седативное средство 0,01-0,03- 0,05 г в день. При эпилепсии 0,05 г 2 раза в сутки с постепен­ным повышением дозы на 0,025 г в день. Высшая разовая доза - 0,3 г, суточная - 0,6 г.

Побочное действие. Головная боль, атаксия, при длитель­ном применении привыкание.

Противопоказания. Заболевания печени и почек.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,05 и 0,1 г, (№ 6); 0,005 г для детей (№ 6, 10), 0,2% -ный раствор для приема внутрь во флаконах 100 мл. Список Б.

■ РЕЛАДОРМ (Reladorm)

Комбинированный препарат.

Состав. Циклобарбитал 0,1 г и диазепам 0,01 г.

Фармакологическое действие. Успокаивающее и снотвор­ное действие.

Показания к применению. Нарушение сна.

Способ применения и дозы. Назначают как снотворное сред­ство взрослым по 1 таблетке за полчаса до сна.

■ БЕЛЛАТАМИНАЛ (Bellataminalum)

Фенобарбитала - 0,02 г, эрготамина тартрата - 0,0003 г, алкалоидов белладонны - 0,0001 г.

Фармакологическое действие. Успокаивающее центральную нервную систему, адрено-ахолинолитическое. Беллатаминал уменьшает основной обмен.

Показания к применению. Раздражительность, бессонни­ца, дисменорея, климактерические неврозы, гипертиреоз, невродермиты, экзема, вегетодистонии, мигрень, синдром Меньера, головокружения, язвенная болезнь желудка и двенадцати­перстной кишки, спастический колит, зуд, крапивница, вазомоторный ринит, болезнь движения.

Способ применения и дозы. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день после еды. В тяжелых случаях по 1 таблетке беллатаминала утром и по 2 таблетки вечером перед сном. Курс лечения - 2-3 недели. При продолжительном лечении дозу на некоторое время следует уменьшить.

Противопоказания. Беременность, роды, ишемическая бо­лезнь сердца, болезнь Рейно. Гипертрофия простаты.

Возможные побочные явления. Сонливость, сухость во рту, запоры.

Лечение осложнений и отравлений. Препарат отменить.

Форма выпуска. Таблетки по 50 и 100 штук в упаковке.

■ СЕДАЛГИН (Sedalgin)

Активное вещество - фенацетин, фенобарбитал, кофеин, кодеина фосфат, ацетилсалициловая кислота.

Фармакологическое действие. Оказывает анальгетическое, жаропонижающее, противовоспалительное и противоревматичес­кое действие, подавляет кашель, расширяет сосуды головного мозга. Обладает спазмолитическим и седативным эффектом.

Показания к применению. Головная боль, мигрень, неврал­гия, неврит, ревматическая артралгия, болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза и локализации.

Способ применения и дозы. 1-2 таблетки 2-3 раза в день в зависимости от интенсивности и продолжительности болевого синдрома.

Противопоказания. Гастрит в стадии обострения, кровоточа­щая язва, выраженное нарушение функции почек, повышеная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Побочное действие. Ульцерогенное действие на слизистую ЖКТ, аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Форма выпуска. Таблетки (1 таблетка содержит 0,01 г, 0,025 г, 0,05 г, 0,2 г активных веществ соответственно) по 10 шт. в конвалюте.

В эту группу ЛС также относят Пенталгин, Андипал.

Барбитуровая наркомания (барбитуратизм) обусловлена злоупотреблением барбамилом или этаминалом натрием. При барбитуровой интоксикации отмечаются нарушения координа­ции, идеаторная заторможенность, невнятная речь, асинергия, нистагм (вертикальный и горизонтальный), угнетение сухожиль­ных рефлексов. Возможны двигательная и сексуальная расторможенность, агрессивное поведение. Психические нарушения достаточно разнообразны: сонливость, эйфория, депрессия, эмо­циональная лабильность, раздражительность, дисфория, враж­дебность. Иногда наблюдаются параноидные реакции, суици­дальные тенденции; внимание ослаблено, память снижена. При передозировке барбамила может развиться кома и наступить смерть в результате дыхательной недостаточности, почечной недостаточности или остановки сердца. Привыкание к барби­туратам формируется постепенно, в основном в результате са­молечения длительных нарушений сна.

При непрерывном употреблении препарата в дозах, превы­шающих обычные терапевтические, как правило, возникает состояние зависимости.

В начале абстинентного синдрома отмечаются тревога, не­произвольные мышечные подергивания, тремор рук, пальцев, языка и век, прогрессирующая слабость, тошнота, рвота, бес­сонница, явления ортостатического коллапса. По мере утяже­ления состояния появляются судорожные припадки, а также делирий или галюцинаторнобредовые психозы. В случаях тя­желого абстинентного синдрома при отсутствии адекватной те­рапии возможен смертельный исход.

Лечение острых отравлений заключается в ускорении выве­дения ЛС из организма и в поддержании его жизненно важных функций.

Противорецидивная поддерживающая фармакотерапия за­ключается в выявлении основного синдромокомплекса психи­ческой зависимости и назначении целенаправленной терапии.

б) Препараты бензодиазепинового ряда

Препараты бензодиазепинового ряда оказывают в той или иной степени седативное действие и способствуют наступлению сна. По интенсивности отдельных сторон действия они различаются между собой. К средствам, оказывающим наиболее выраженное снотворное действие, относятся нитразепам и некоторые новые препараты (триазолам).

■ НИТРАЗЕПАМ (Nitrazepamum)

Синонимы: Neozepam, Eunoctin, Radedorm.

Фармакологическое действие. Оказывает снотворное, успокаивающее, противотревожное, мышечнорасслабляющее действие.

Показания к применению. Нарушение сна различной этио­логии, неврозы, психопатии с преобладанием тревоги и беспо­койства.

Способ применения и дозы. Принимают нитразепам внутрь; в качестве снотворного средства - за полчаса до сна. Разовая доза для взрослых 0,005-0,01 г. Максимальная разовая доза 0,02 г. При курсовом лечении продолжительность применения нитразепама составляет 30-45 дней.

Побочное действие. Сонливость, вялость, атаксия, наруше­ние координации движений, головная боль, в редких случаях кожный зуд, тошнота.

Противопоказания. Миастения, беременность, водителям транспорта, лицам, деятельность которых требует быстрой ре­акции.

Форма выпуска. Таблетки по 0,005 и 0,01 г (5 и 10 мг) в упаковке по 10, 20, 100 штук. Список Б.

■ ФЛУНИТРАЗЕПАМ (Flunitrazepam)

Синоним: Сомнубене.

Длительно действующее снотворное (Т 1/2 - 24-36 часов). Про­должительность сна составляет около 8 часов. Кроме снотворно­го обладает седативным, миорелаксантным и противосудорожным действием.

■ ТРИАЗОЛАМ (Triazolam)

Синоним: Хальцион.

Фармакологическое действие. Активное вещество триазо­лам - производное бензодиазепина. Обладает выраженным снот­ворным действием. Укорачивает период засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает продолжительность сна.

■ ТЕМАЗЕПАМ (Temasepam)

Синоним: Сигнопам.

Фармакологическое действие . Снотворное и успокаивающее действие.

Показания к применению. Нарушение засыпания, а также неврозы, неврастении и инволюционная депрессия.

Способ применения и дозы . Принимают перед сном по 10- 20 мг.

Побочное действие. Сонливость, ухудшение памяти, нару­шение зрения, функций печени и почек, диспепсия, угнетение кроветворения, аллергические реакции.

Противопоказания. Миастения, нарушение функции пече­ни и почек, алкогольная интоксикация, обструктивные заболе­вания легких, анемии, беременность.

Форма выпуска. Таблетки по 10 мг.

■ МИДАЗОЛАМ (Midazolam)

Синонимы: Дормикум, Версед.

Фармакологическое действие. Оказывает снотворно-нарко­тизирующее (гипнотическое) действие.

Показания к применению . Для премедикации, введения в наркоз и его поддержания, лечения инсомнии.

Способ применения и дозы. Перорально в виде таблеток 7,5- 15 мг. Для премедикации вводят внутримышечно за 30- 60 минут до операции взрослым в дозе 0,07-0,1 мг/кг, детям - 0,08-0,2 мг/кг.

Побочное действие. Возникновение парадоксальных реак­ций (агрессивность, ажитация), судорог, тремора, диплопии, сонливости, психической зависимости, артериальной гипотензии, тахикардии, аллергических реакций.

Противопоказания. Тяжелая миастения, расстройство сна при психозах и депрессиях, органические поражения мозга, легочная недостаточность, первый триместр беременности, дет­ский возраст (таблетки).

Форма выпуска. Таблетки по 7,5-15 мг № 10; 0,1% -ный раствор для инъекций во флаконах по 5 и 10 мл, и 0,5%-ный раствор - в ампулах по 1 и 3 мл № 10 и 5.

в) Препараты циклопирролонового ряда

■ ЗОПИКЛОН (Zopiclone)

Синонимы: Имован, Пиклодорм, Сомнол.

Фармакологическое действие. Активное вещество зопиклоя из группы производных циклопирролонов. Оказывает снотвор­ное действие. Препарат укорачивает период засыпания, умень­шает количество ночных пробуждений, сохраняя качество сна.

Показания к применению . Расстройства сна.

Побочное действие. Ощущение металлического привкуса во рту, спутанное сознание, подавленное настроение, головокруже­ние, нарушение координации движений.

Противопоказания. Выраженная дыхательная недостаточ­ность, возраст до 15 лет, беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. Таблетки по 7,5 мг, в упаковке по 5 штук.

■ ЗАЛЕПЛОН (Zaleplon)

Синоним: Анданте.

Фармакологические свойства. Обладает высокой селектив­ностью и малым сродством к бензодиазепиновым рецепторам первого типа. У больных с первичной психофизиологической бессонницей в зависимости от возраста при приеме залеплона в дозе 5-10 мг сокращается латентное время, прошедшее до мо­мента засыпания. Удлиняет продолжительность сна в первой половине ночи, при этом препарат не влияет на процентное со­отношение между различными фазами сна. Двух- и четырех­недельное применение ни в одной из доз не сопровождалось раз­витием толерантности к препарату.

Показания к применению. Нарушение сна, проявляющее­ся в утрудненном засыпании и имеющее тяжелый характер (при­водящее к чрезвычайной усталости и неспособности выполнять повседневную деятельность).

Способ применения и дозы. Курс лечения по возможности должен быть максимально коротким, не более 2 недели. При­нимают внутрь непосредственно перед сном. Прием препарата сразу после еды может на 2 часа задержать момент достижения максимальной концентрации в крови, однако при этом не вли­яет на всасывание препарата. Рекомендуемая доза для взрос­лых - 10 мг. Максимальная суточная доза - 10 мг (следует предупреждать больных о недопустимости приема повторной дозы в течение одной ночи). Больным пожилого возраста, а также пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести препарат назначают в суточной дозе 5 мг. При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Данные о безопасности препара­та в случае тяжелой почечной недостаточности отсутствуют.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к како­му-либо из компонентов препарата, тяжелая печеночная недо­статочность, синдром ночных апноэ, тяжелая дыхательная недостаточность, тяжелая миастения, период кормления гру­дью, возраст до 18 лет.

Побочные эффекты. Наиболее часто отмечают головную боль, чувство слабости, сонливость и головокружение. Возможны: антероградная амнезия, особенно при приеме в более высоких дозах, сопровождающаяся нарушением поведения, появление клиничес­ких признаков скрытой депрессии. Парадоксальные психические реакции (беспокойство, возбуждение, раздражительность, агрес­сивность, галлюцинации, нарушение восприятия, вспышки гне­ва, кошмарные сновидения, нарушения поведения) чаще возни­кают у пациентов пожилого возраста. Прием препарата, в том числе в терапевтических дозах, может привести к развитию физической зависимости с синдромом отмены. Возможно раз­витие психической зависимости, злоупотребление препаратом.

Форма выпуска. Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 1, 2, 5, 10, 20 кг бочка (бочонок) фибровая (ый) 1.

г) Блокаторы N 1 -рецепторов гистамина

■ ДОКСИЛАМИН (Doxylamine)

Синонимы: Донормил, Юнисон.

Фармакологическое действие. Снотворное средство класса этанол аминов из группы блокаторов гистаминовых N 1 -рецепто­ров. Сокращает время засыпания, повышает длительность и качество сна, при этом не изменяет фазы сна.

Показания к применению. Расстройства сна, бессонница.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 15-30 мг препарата за 15-30 минут до сна, предварительно растворив таблетку в 1/2 стакана воды. Доза препарата может быть увели­чена до 30 мг

Побочное действие. Сонливость, сухость во рту, нарушение зрения, запор, задержка мочеиспускания.

Противопоказания. Глаукома, аденома предстательной же­лезы, период лактации, возраст до 15 лет, повышенная чувстви­тельность к препарату.

Форма выпуска. Таблетки по 15 мг, в упаковке 20, 30 штук.

д) Препараты мелатонина

■ МЕЛАКСЕН (Melaxen)

Фармакологическое действие. Адаптогенный препарат, хи­мический аналог биогенного амина мелатонина. Синтезирован из аминокислот растительного происхождения. Химическая формула N-ацетил-5-метокситриптамин, молекулярная мас­са 232. Растворяется в воде, спирте, липидах. Является синте­тическим аналогом гормона эпифиза. Нормализует циркадные ритмы. Регулирует цикл сон-бодрствование, суточные измене­ния двигательной активности и температуры тела. Способству­ет нормализации ночного сна: ускоряет засыпание, улучшает качество сна, снижает число ночных пробуждений, улучшает самочувствие после утреннего пробуждения, не вызывает ощу­щения вялости, разбитости и усталости при пробуждении, сно­видения становятся более яркими и эмоционально насыщенны­ми. Адаптирует организм к быстрой смене часовых поясов, сни­жает стрессовые реакции. Проявляет иммуностимулирующие и выраженные антиоксидантные свойства. Тормозит секрецию гонадотропинов и в меньшей степени - других гормонов аденогипофиза (кортикотропина, тиреотропина и соматотропина). Не вызывает привыкания и зависимости.

Показания к применению. Вкачестве снотворного средства, адаптогена для нормализации биологических ритмов.

Способ применения и дозы. Взрослым назначают по ½ -1 таб. 1 раз/сут за 30-40 мин перед сном. При применении в качестве адаптогена при смене часовых поясов за 1 день до пе­релета ив последующие 2-5 дней - по 1 таб. за 30-40 мин до сна. Максимальная суточная доза - до 2 таблеток.

Противопоказания. Выраженные нарушения функции по­чек, аутоиммунные заболевания, лейкоз, лимфома, аллергичес­кие реакции, лимфогранулематоз, миелома, эпилепсия, сахар­ный диабет, хроническая почечная недостаточность, беремен­ность, период лактации (грудного вскармливания), повышенная чувствительность к препарату.

Побочное действие. Со стороны ЦНС: головная боль, утрен­няя сонливость. Со стороны пищеварительной системы: тошно­та, рвота, диарея. Прочие: аллергические реакции на компо­ненты препарата; отеки в первую неделю приема.

Форма выпуска. Таблетки по 12 шт. в упаковке ячейковой контурной (1 или 2) в пачке картонной.

1.3. Виды сна.

У человека и многих животных период сна и бодрствования приурочен к суточной смене дня и ночи. Такой сон называется монофазным. Если же смена сна и бодрствования происходит несколько раз в сутки, сон называется полифазным. Периодический ежесуточный сон взрослого человека, как правило, является монофазным, иногда дифазным (дважды в сутки), у маленького ребенка наблюдается полифазный тип сна.
У ряда животных наблюдается также сезонный сон (спячка), обусловленный неблагоприятным для организма условиями среды: холод, засуха и т.д.
Кроме перечисленных, существует еще несколько видов сна: наркотический (вызываемый различными химическими или физическими агентами), гипнотический и патологический. Последние три вида сна обычно рассматривают как следствие нефизиологических воздействий на организм человека или животного.
Наркотический сон может быть вызван различного рода химическими воздействиями: вдыхание паров эфира, хлороформа, введением в организм различного рода наркотиков, например, алкоголя, морфия и других. Кроме того, этот сон может быть вызван электронаркозом (воздействие прерывистого электрического тока слабой силы).
Патологический сон возникает при анемии мозга, мозговой травме, наличии опухолей в больших полушариях или поражении некоторых участков ствола мозга. Сюда же относится и летаргический сон, который может возникнуть как реакция на сильную эмоциональную травму и может длиться от нескольких дней до нескольких лет. К явлениям патологического сна следует отнести также и сомнамбулизм, физиологические механизмы которого до сих пор неизвестны.

Особый интерес вызывает гипнотический сон, который может быть вызван гипнотическим действием обстановки и воздействиями гипнотизера. Во время гипнотического сна возможно выключение произвольной корковой активности при сохранении частичного контакта с окружающим и наличием сенсомоторной деятельности.
Чередование сна и бодрствования наблюдается на всех этапах эволюционной лестницы: от низших позвоночных и птиц до млекопитающих и человека. Несомненно, что подобная универсальная организация ритмического чередования активности и покоя имеет глубокий физиологический смысл. Хорошо известно, что во время сна происходят значительные физиологические изменения в работе ЦНС, вегетативной нервной системы и других системах и функциях организма.
К числу основных законов психической деятельности человека относится циклическое чередование сна и бодрствования.
Однако следует отметить и нередкие нарушения ритмичности сна, к которым можно отнести бессонницу и так называемый непреодолимый сон (нарколепсию), возникающий во время пассивной езды на транспорте, при выполнении монотонной работы, а также при управлении различными транспортными средствами: автомобилем, электровозом, метро.

1.4. Стадии сна

Сон человека имеет правильную циклическую организацию. В течение сна различают пять стадий. Четыре стадии медленноволнового сна и одна стадия быстрого. Иногда говорят, что сон состоит из двух фаз: медленной и быстрой. Завершенным циклом считается отрезок сна, в котором происходит последовательная смена стадий медленноволнового сна быстрым сном. В среднем отмечается 4 - 6 таких циклов за ночь, продолжительностью примерно 1,5 часа каждый.

Базируясь на этих положениях, В. М. Ковальзон предлагает следующее определение сна: "сон это особое генетически детерминированное состояние организма человека (и теплокровных животных, т.е. млекопитающих и птиц), характеризующееся закономерной последовательной сменой определенных полиграфических картин в виде циклов, фаз и стадий" (Ковальзон, 1993).

Изучение сна проводится посредством полиграфической регистрации физиологических показателей. С помощью регистрации ЭЭГ выявлены существенные различия как между стадиями сна, так и между стадиями сна и бодрствования. На основе комплексного изучения сна с использованием ЭЭГ, ЭМГ, ЭКГ, ЭОГ и пневмографии У. Демент и Н. Клейтман в 1957 году

предложили ставшую классической схему сна. Восьми - девяти часовой сон подразделяется на пять- шесть циклов, перемежающихся краткими интервалами пробуждения, не оставляющих как правило никаких воспоминаний у спящего.

Каждый цикл включает в себя две фазы: фазу медленного (ортодоксального) сна и фазу быстрого (парадоксального) сна.

На приведенных диаграммах видно, что для смены стадий медленного сна характерно постепенное увеличение амплитуды и снижение частоты волн ЭЭГ, смена быстрых движений глаз медленными, вплоть до полного исчезновения; прогрессивное уменьшение амплитуды ЭМГ. При парадоксальном сне ЭЭГ такая же, как при бодрствовании, ЭОГ демонстрирует быстрые движения глаз, а ЭМГ почти не регистрируется.

Первая стадия является переходной от состояния бодрствования ко сну, что сопровождается уменьшением альфа-активности и появлением низкоамплитудных медленных тета- и дельта-волн. Длительность первой стадии обычно не больше 10-15 мин. В конце этой стадии могут появляться короткие вспышки так называемых сонных веретен, хорошо видимых на фоне медленноволновой активности. Однако пока веретена сна не достигнут длительности 0,5 секунд, этот период считается первой стадией сна. В поведении эта стадия соответствует периоду дремоты с полусонными мечтаниями, она может быть связана с рождением интуитивных идей, способствующих успешности решения той или иной проблемы.

Вторая стадия занимает чуть меньше половины всего времени ночного сна. Эта стадия получила название стадии "сонных веретен", т.к. наиболее яркой ее чертой является наличие в ЭЭГ веретенообразной ритмической активности с частотой колебания 12-16 Гц. Длительность этих "веретен", хорошо выделяющихся из фоновой высокоамплитудной ЭЭГ со смешанной частотой колебаний, составляет от 0,2 до 0,5 секунд.
Третья стадия характеризуется всеми чертами второй стадии, к которым добавляется наличие в ЭЭГ медленных дельта колебаний с частотой 2 Гц и менее, занимающих от 20 до 50% эпохи записи. Этот переходный период длится всего несколько минут.
Четвертая стадия характеризуется преобладанием в ЭЭГ медленных дельта колебаний с частотой 2 Гц и менее, занимающих более 50% времени записи ночного сна. Третья и четвертые стадии обычно объединяют под названием дельта-сна. Глубокие стадии дельта-сна более выражены в начале и постепенно уменьшаются к концу сна. В этой стадии разбудить человека достаточно трудно. Именно в это время возникают около 80% сновидений, и именно в этой стадии возможны приступы лунатизма и ночные кошмары, однако человек почти ничего из этого не помнит. Первые четыре стадии сна в норме занимают 75-80% всего периода сна.

Пятая стадия сна. Пятая стадия сна имеет ряд названий: стадия "быстрых движений глаз" или сокращенно БДГ, "быстрый сон", "парадоксальный сон". Во время этой стадии человек находится в полной неподвижности вследствие резкого падения мышечного тонуса, и лишь глазные яблоки под сомкнутыми веками совершают быстрые движения с частотой 60-70 раз в секунду. Количество таких движений может колебаться от 5 до 50. Причем была обнаружена отчетливая связь между быстрыми движениями глаз и сновидениями. Так, у здоровых людей этих движений больше, чем у больных с нарушением сна. Характерно, что слепым от рождения людям снятся только звуки и ощущения. Глаза их при этом неподвижны.

Считается, что по интенсивности БДГ можно судить о яркости и эмоциональности сновидений. Однако движения глаз во сне отличаются от тех, которые характерны для рассматривания объектов в состоянии бодрствования.
Кроме того, на этой стадии сна энцефалограмма приобретает признаки, характерные для состояния бодрствования. Название «парадоксальная» возникло из-за видимого несоответствия между состоянием тела (полный покой) и активностью мозга. Если в это время разбудить спящего, то приблизительно в 90% случаев можно услышать рассказ о ярком сновидении, причем точность деталей будет существенно выше, чем при пробуждении из медленного сна
Парадоксальная стадия сна имеется у многих видов млекопитающих и даже у некоторых видов птиц. Отмечено также, что у животных доля парадоксального сна имеет тенденцию увеличиваться с увеличением степени развития коры. Однако парадоксальный сон у животных и человека протекает по-разному. Человек в парадоксальном сне неподвижен (двигаются только глаза). У животных двигаются усы, уши, хвост, подергиваются лапы, происходят мигательные и сосательные движения, а у собак слышны даже повизгивания.
Периоды БДГ сна возникают приблизительно с 90 минутными интервалами и продолжаются в среднем около 20 минут. У нормальных взрослых эта стадия сна занимает примерно 20-25% времени, проводимого во сне. У младенцев эта доля значительно выше; в первые недели жизни около 80% всего очень длительного времени сна составляет парадоксальный сон.

Его сновидении, вызвало в дальнейшем значительные дискуссии.(5) Я хочу отметить, что следствием основополагающих работ Азеринского, Демента и Клейтмана в последующие 30 лет стали тысячи исследований сна и сновидений. 2. Физиологические механизмы сна и сновидений Прежде всего, заметим, что сон – это естественное состояние организма, сила его неодолима. Природа сна так до сих пор и не понята...

Основные эффекты акупунктуры. Идентификация и классификация сигнала требуют участия вторичных анализаторных и ассоциативных зон мозга и связаны с синтезом сведений о сигнале. 8. Основные методы в психофизиологии 1.Вегетативные реакции: изменения проводимости кожи, сосудистые реакции, частота сердечных сокращений, артериальное давление и др. Не относится к прямым методам измерения...