Главная / Женские проблемы / Медикаментозный метод. Что такое медикаментозный аборт

Медикаментозный метод. Что такое медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт это прерывание беременности, которое осуществляется без какого-либо хирургического вмешательства - вакуум-аспирации или чистки матки. Практикуется такой вид аборта с 1985 года, но в России только набирает обороты. Не многие могут позволить его себе по причине дороговизны. Но не всегда он стоит слишком дорого, есть варианты, как сэкономить, при этом не навредив своему здоровью.

Итак, прерывать беременность получится значительно дешевле, если найти клинику, где для данной процедуры используют отечественный препарат «Мифепристон». Это не должна быть разрекламированная клиника в центре города с известными докторами, дорогим приемом и обследованиями - все это добавляет стоимости аборту. В российских регионах можно найти вариант примерно за 5000 рублей. В крупных города подороже, но не существенно.

Преимущества процедуры

Но это того стоит, поскольку негативные последствия по сути отсутствуют. Могут возникнуть некоторые сложности из-за неполного выкидыша. Но бывает это буквально в 2-3% от всех процедур. Зато у женщины нет стресса из-за гинекологических манипуляций, весьма болезненных, если без использования качественной анестезии, нет никаких последствий для репродуктивной системы (будущей беременности), так как нет воспалительного процесса, не травмируется шейка матки.

Показания и противопоказания

), с чего начать? С посещения гинеколога клиники, которая предоставляет услугу такого вида аборта. Не у каждой клиники есть на это лицензия. Врач должен убедиться в том, что ваш срок беременности соответствует разрешенному для таблетированного аборта. А это максимум 6 недель. Определяется срок не методом простого подсчета от первого дня последней менструации, указанного пациенткой, а по результатам УЗ-исследования. Врач видит размер плодного яйца и его локализацию. Медикаментозный аборт возможен только при маточной беременности, причем возникшей не на фоне использования внутриматочной спирали - средства контрацепции.

Но даже если срок беременности подходит, врач может отказать в услуге если:

женщине более 35 лет и она выкуривает более 20 сигарет в день (высокий риск сердечно-сосудистой патологии, который еще более увеличивается после приема сильного препарата для выкидыша), при тяжелой гипертонии;
при низкой свертываемости крови;
при почечной или печеночной недостаточности;
непереносимости препаратов, используемых для аборта (действующие вещества Мифепристон и Мизопростол).

Относительными противопоказаниями являются плохой анализ мазка, отрицательный резус-фактор (вопрос решается введением после аборта антирезусного глобулина для профилактики резус-конфликтов при последующих беременностях), половые инфекции в фазе обострения.

Визиты к врачу

При первом визите врач проводит осмотр, о котором мы писали ранее. И если противопоказаний не выявляется, подробно рассказывает пациентке про , что происходит после принятия таблеток, что является нормой, а что нет. Как себя вести, можно ли принимать обезболивающие препараты и какие. Обычно оставляет свой номер телефона для экстренной консультации, если она потребуется после приема препарата.

Далее, выдает 3 таблетки Мифепристона. После этого женщина ненадолго задерживается в клинике и отправляется домой. Врач ее предупреждает о том, что у нее могут возникнуть схваткообразные боли, и появиться кровянистые выделения из половых путей. Это норма. Из обезболивающих лучше отдать предпочтение «Парацетамолу», как наиболее безопасному в данном случае. Он никак не взаимодействует с препаратом для аборта.

Но выкидыш происходит после приема Мифепристона только у совсем небольшого процента женщин. И через 36-48 часов женщина должна вновь посетить врача, чтобы получить таблетки Мизопростола. Она их принимает также в присутствии врача и на 2 часа остается в клинике. После отправляется домой.

После приема этого препарата схваткообразные боли и кровотечение усиливаются. Отторгается плодное яйцо и его оболочки. Из матки сгустками выходит эндометрий. Обильные выделения могут сохраняться до 3 дней, а умеренные, как при менструации - до 14 дней. Срочная медицинская помощь требуется только при сильном кровотечении. Когда за 1 час промокают две гигиенические прокладки и более. Но это редкость.

И, наконец, третий визит через 10-14 дней. Врач проводит УЗ-исследование, чтобы удостовериться в том, что выкидыш был полным. В противном случае придется делать вакуум-аспирацию. Даже в том случае, если эмбрион продолжил развиваться, и женщина передумала делать аборт. Так как препараты оказали самое негативное влияние на ребенка, он не родится полноценным.

После выкидыша

Что происходит после медикаментозного аборта с организмом женщины, когда можно снова зачать ребенка? Сразу же. У 75% женщин овуляция бывает в первый же менструальный цикл после аборта. То есть фертильность не нарушается. Причем ребенка можно оставить, так как принятые за 2-3 недели до зачатия препараты уже не окажут на него негативного действия.

Но если беременность не входит в планы - нужна надежная контрацепция. Врачи рекомендуют или установку внутриматочной системы.

В настоящее время существует много различных способов прерывания нежелательной беременности, но в большинстве случаев проведение подобной операции, как и любое хирургическое вмешательство, несёт за собой большое количество неприятных осложнений. Но помимо операции как таковой, существует иной способ выполнения аборта, а именно медикаментозный аборт, либо таблетированный аборт - прерывание беременности посредством лекарственных препаратов. Ниже мы подробно рассмотрим как проходит медикаментозный аборт.

По большей части это химическое воздействие препарата на организм, так что вся суть подобного аборта сводится к процедуре принятия искусственных стероидных веществ – антипрогестинов. Протекает медикаментозный аборт в виде менструации, а точнее препарат подавляет развитие трофобласта и приводит к отторжению децидуальных тканей, что в свою очередь вызывает маточное кровотечение, т.е. месячные, что и является прерыванием беременности. Таким образом, медикаментозный аборт протекает достаточно безболезненно, хотя это по большей части зависит от индивидуальных особенностей организма.

Этапы

Медикаментозный аборт состоит из нескольких этапов.

Первым этапом является обследование, выявление точного срока беременности, т.к. данный вид аборта имеет ограничение до 42-49 дней (либо 6-7 недель) от зачатия. Пациентка должна пройти следующие обследования: осмотр гинеколога, влагалищный мазок на флору, гепатит С и В, УЗИ, RW, анализ на ВИЧ, а также группа крови, резус-фактор для тех, у кого беременность первая. Далее выполнятся выбор средства для проведения операции.
Вторым этапом является непосредственно процедура принятия препарата. Этот этап имеет две стадии: период от принятия препарата до первых клинических проявлений - от 36 до 48 часов и основной период, протекающий в виде менструации, которая по интенсивности и длительности может слегка превышать обычную. В начале второго периода пациентке вновь вводят необходимые препараты, и некоторое время она находится под наблюдением врача. Воздействие препарата начинается через 1,5 - 2 часа после приёма происходит выкидыш. Интенсивность и длительность кровотечений напрямую зависит от срока беременности. Если медикаментозный аборт проводится на раннем сроке до 3-4 недель, то у большинства женщин он протекает как обычная менструация. Но на данном этапе возможны некоторые осложнения, требующие вмешательства гинеколога, например, может быть чрезмерно обильное кровотечение, требующее выскабливания слизистой матки.
И, наконец, третий этап - через 12-14 дней после приёма препарата. На данном этапе гинеколог проводит осмотр пациентки, делает УЗИ. Этот осмотр необходим, чтобы проверить полное отсутствие частиц плода в матке, т.е. удостовериться, что выкидыш прошёл полностью. В противном случае производится хирургическое вмешательство.
В последствие медикаментозного аборта пациентка должна оставаться под наблюдением врача не менее 3 месяцев. Состояние матки должно нормализоваться за этот период времени. К тому же после подобного вмешательства иммунитет сильно ослаблен и требует повышенного внимания. Всего их три, но каждый из них очень важен, не стоит пренебрегать, ни одним. Возможны ухудшения состояния здоровья, может подняться температура, возможно появление различных выделений. В этом случае следует обратиться к врачу.

Преимущества

Всемирная организация здравоохранения признала медикаментозный аборт одним из самых безопасных способов прерывания беременности, но каким бы ни был аборт, это в любом случае является вмешательством в организм и пагубно влияет на здоровье женщины. Существует возможность беременности после подобного аборта уже через 2-3 недели, хотя это и маловероятно. После проведения медикаментозного вида аборта гинекологом назначаются наиболее подходящие контрацептивы. А вот планировать новую беременность не советуют в течение полугода после проведения этого аборта, поскольку воздействие препарата может некоторым образом сказаться на развитии зародыша. Однако наиболее удачный исход последующей беременности наблюдается именно после медикаментозного аборта.

Медикаментозный аборт имеет несколько различных вариантов, которые отличаются друг от друга только подборкой препаратов. Самые распространённые препараты это «Мифегин» (производство Франция) и «Мифепристон» (производство Россия), также известны такие препараты как «Пенкрофтон» и «Постинор» (производство Россия).

В большинстве клиник, производящих прерывание беременности, используется препарат «Мифегин». Он не находится в свободной продаже и противопоказан для самостоятельного применения. А вот такой вариант прерывания беременности, как «Постинор» является очень распространенным средством для применения без наблюдения врача. Этот препарат называют экстренным видом контрацепции и применяют его не во время беременности, а после полового акта без контрацептивов или если другое средство контрацепции не сработало. Постинор следует применять сразу после подобного полового акта, он абсолютно бесполезен через 2 суток после полового акта и не считается надежным способом защиты.

Наконец, можно сказать, что наиболее безопасным и эффективным методом избавления от нежелательной беременности является непосредственно медикаментозный аборт. Данный способ, по сравнению с другими, менее опасен для последующей беременности женщины, отсутствует возможность инфицирования, и помимо прочего исключает необходимость как общей, так и местной анестезии. Но не надо забывать, что подобный вид аборта должен проводиться только с помощью сертифицированных препаратов высокого качества и под наблюдением опытных специалистов.

Медикаментозный аборт – это прерывание беременности с помощью специальных препаратов. Кажущаяся простота процедуры толкает многих женщин, особенно молодых, на необдуманный шаг – достать заветные таблетки и избавиться от нежеланного ребёнка потихоньку от всех. Помните, препараты для медикаментозного аборта должен назначать только врач-гинеколог после тщательного обследования.

Показания к проведению и противопоказания

Основной причиной всегда становится желание женщины. Однако врач обязан провести полномасштабное обследование пациентки, чтобы выяснить возможные хронические или воспалительные заболевания, которые могу стать причиной отказа от проведения медикаментозного аборта.

Безусловным показанием к такому виду прерывания беременности может стать юный возраст. Молодым девушкам гинеколог, скорее всего, порекомендует сохранить ребёнка. Если же пациентка непреклонна в своём решении, таблетированное избавление от плода – наиболее щадящий вариант, позволяющий сохранить матку для других беременностей.

Запрет на проведение медикаментозного аборта может быть категоричным и относительным. В первом случае в анамнезе пациентки должны присутствовать:

Любые воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры.
Проблемы со свёртываемостью крови (могут выясниться непосредственно перед процедурой).
Внематочная беременность (диагностированная или подозрение на неё).
Большой срок беременности (более 6 недель).
Острая или хроническая недостаточность печени/почек.
Миома матки.
Порфирия.
Длительный приём кортикостеридов.
Индивидуальная непереносимость абортативных препаратов.
Очень низкое содержание в крови эритроцитов и гемоглобина (сильная анемия).

Относительным запретом на проведение медикаментозного аборта является возраст женщины (35 лет и старше) и присутствие у неё вредных привычек (курение), кесарево сечение (рубцы на матке), стойкое повышение артериального давления, кормление грудью.

Если нежелательная беременность наступила у лактирующей женщины, для её таблетированного прерывания необходимо временно (на срок до 2 недель) прекратить кормление ребёнка грудью.

Побочные эффекты

Организм каждой женщины индивидуален. Препараты для проведения медикаментозного аборта действуют на него по-разному. Кто-то легко переносит процедуру с минимумом побочных эффектов или вовсе без них. Для кого-то таблетированное прерывание беременности протекает тяжело, вызывая обширные неприятные симптомы:

Сильные маточные сокращения после приёма таблетки, содержащей простагландины (такой побочный эффект испытывает каждая вторая женщина).
Разрегулировка деятельности органов желудочно-кишечного тракта (тошнота, устойчивый понос, рвота, желудочные колики).
Нарушение цикла месячных (восстановление обычно происходит через 1–2 месяца).

Довольно редко, но всё же наблюдаются такие побочные эффекты, как головная боль, головокружение, вялость, апатия, а также:

Стойкое понижение артериального давления.
Сильное маточное кровотечение.
Лихорадочное состояние, озноб.
Воспаление органов малого таза.
Возможны аллергические реакции, но они составляют всего 1 случай из 100.

Крайне редко – примерно 1 случай на 10 000 таблетированных абортов – наблюдается отёк Квинке, разрыв матки, сепсис, сопровождающийся инфекционно-токсическим шоком.

Возможные осложнения

Если женщина решилась на медикаментозное прерывание беременности, она должна быть полностью откровенна с врачом. Это означает, что ему придётся рассказать обо всех заболеваниях – острых или хронических, которые есть или когда-то были. Обязательно нужно упомянуть про аллергию, если она на что-то проявлялась. Большая часть осложнений связана с неадекватной реакцией организма на препараты, с помощью которых вызываются искусственные роды на ранних сроках. Это проявляется:

Тяжёлой лихорадкой.
Судорогами.

Ещё одно осложнение, о котором всегда нужно помнить – неполный аборт. После приёма таблеток женщина отправляется домой. Здесь врач не может следить за её состоянием, и она должна сама внимательно прислушиваться к своему организму.

Если за час полностью пропитываются кровяными выделениями более трёх прокладок MAXI, нужно немедленно попасть к своему врачу.

Причина такого состояния – в неверно рассчитанной дозировке препаратов либо особенностях анатомического строения половых органов женщины. В первом случае налицо вина врача и его невнимательность к своей пациентке. Во втором плодное яйцо или его части могут застрять в цервикальном канале, не давая матке сократиться. В такой ситуации необходима помощь специалиста.

В норме, достаточно обильные, со сгустками, кровянистые выделения после медикаментозного аборта идут примерно 12 дней, затем их количество постепенно уменьшается. В это время нужно прийти в клинику, где делали прерывание, и сделать контрольное УЗИ. Если в матке остались части плодного яйца или беременность замерла, потребуется либо выскабливание, либо вакуумный аборт.

Принимая решение делать таблетирование прерывание, нужно помнить, что этот метод не даёт 100% результата. Примерно в 15% случаев зародыш остаётся в матке полностью или частично, что всё равно вынуждает врачей прибегнуть к хирургическому аборту.

Препараты и проведение процедуры

Их можно приобрести только по рецепту либо врач в специализированной клинике выдаст их сам, предварительно рассчитав дозу. Основное средство, запускающее отторжение плодного яйца – препараты на основе мифепристона: Пенкрофтон, Мифепристон, Мифегин.

Все препараты являются антагонистами прогестерона. Чтобы прерывание беременности прошло без осложнений, кроме них, врачи часто назначают простагландины (Мизопростол). Они стимулируют сокращение матки, благодаря чему плодное яйцо удаляется из неё и выходит вместе с кровью и частичками эндометрия.

Что такое медикаментозный аборт? Это процедура, которая проходит в 2 этапа. Но сначала врачу и женщине, желающей избавиться от нежелательной беременности, нужно познакомиться и начать доверять друг другу. Иначе последствия процедуры непредсказуемы. Как проходит процедура:

Пациентка приходит в клинику, попадает на приём к гинекологу, который закрепляется за ней как лечащий врач. Специалист подробно расспрашивает женщину о причинах прерывания беременности, даёт направление на анализы (УЗИ, кровь, моча). Важно выяснить все заболевания, которыми может болеть пациентка.
Далее идёт изучение результатов анализов. Если на УЗИ определяется внематочная беременность, таблетированное прерывание исключается.
Первый этап аборта. Расчёт дозировки препарата на основе мифепристона. Далее пациентка выпивает таблетки и остаётся в клинике около 2 часов. Всё это время врач за ней наблюдает.
Второй этап аборта. Женщину отправляют домой с подробными указаниями, что делать дальше и таблетками простагландинов (Мизопростол). Через 1,5–2 суток она должна их принять, чтобы стимулировать сокращения матки. В течение всего дня необходимо находиться дома и внимательно наблюдать за своим состоянием. Если возникнут сильные боли, потребуется помощь лечащего врача. Большинство нестероидных противовоспалительных препаратов, наиболее подходящих для снятия сильного болевого синдрома, ослабляют действие простагландинов. Только специалист может порекомендовать правильное обезболивающее лекарство.

Контроль

Через несколько дней (обычно через 3) после приёма второй таблетки женщина должна появиться у врача, который направит её на УЗИ. Необходимо выяснить, всё ли плодное яйцо вышло из матки или остались какие-то фрагменты. Если всё чисто, пациентка опрашивается на предмет своего общего состояния и отправляется домой.

Следующий контроль осуществляется через неделю. Специалист по УЗИ смотрит состояние матки, её тонус. В следующий раз женщине нужно прийти в этот кабинет ещё через 7 дней.

Если никаких отклонений не будет выявлено ни при ручном контроле, ни на УЗИ, медикаментозный аборт считается проведённым успешно.

Медикаментозный аборт считается наименее травматичной процедурой, однако после него в течение минимум 2 недель необходимо соблюдать определённые правила:

Не париться в бане, сауне, не принимать горячую ванну.
Не поднимать тяжести.
Не перегреваться на солнце и не перемерзать (в зависимости от сезона).
Не посещать бассейн.
Не принимать алкоголь, не курить.
Не нагружать себя спортивными тренировками.
Не пользоваться тампонами.
Месяц не заниматься сексом, любым, в том числе и защищённым.

Возможные последствия

Прерывание беременности – сильный удар по женскому организму. В первую очередь страдает гормональный фон. Как следствие может нарушиться работа женских половых органов (возникновение доброкачественных или злокачественных новообразований, нарушение цикла месячных, мастопатия). Какими бы безопасными не казались таблетки, после их приёма есть риск, хоть и небольшой, бесплодия.

Лучший способ защиты от нежелательной беременности – правильная контрацепция. Это могут быть ВМС (внутриматочные спирали), оральные контрацептивы, презервативы. Если незащищённый секс всё же случился, воспользуйтесь гормональными таблетками экстренной контрацепции, такими как Постинор (имеет много побочных эффектов), Эскапел и Агест (современные посткоитальные препараты с уровнем эффективности до 95%). Это в любом случае намного лучше, чем процедура медикаментозного аборта.

Медикаментозное прерывание беременности это шанс сберечь свое здоровье, как происходит выкидыш, вызванный искусственно, знают женщины многих стран мира - минимум 31-й, где на законодательном уровне разрешена данная процедура. Она эффективна и доступна.

В России ограничены шестью акушерскими неделями. Это связано с тем, что именно на таком раннем сроке наиболее велик шанс провести процедуру без каких-либо осложнений, максимально безболезненно для женщины и эффективно.

Преимущества процедуры по сравнению с инструментальным абортом

1. Не требует внутривенного наркоза. Таким образом позволяет избежать многих проблем, связанных с его побочным действием. Для женщин, например, довольно распространенным и существенным последствием наркоза становится обильное выпадение волос.

2. Не требует нахождения в стационарных условиях. Хотя некоторые женщины, наоборот, хотят сделать в условиях клиники, так как боятся, что боль будет слишком сильной, или начнется обильное кровотечение.

3. Исключает травмы полости и шейки матки. А это значит, не увеличивается риск по невынашиванию следующей беременности. Не повышается риск бесплодия.

4. Психологически лучше переносится большинством женщин. Так как не нужно идти в стационар, долго готовиться к этой процедуре, видеть хирургические инструменты, которыми выполняется аборт. Все это очень морально тяжело.

5. Минимальный риск возникновения воспалительного процесса в матке - эндометрита. Так как в матку не «лезут», не травмируют, все проходит по типу менструации.

Однозначно можно сказать, что , по сравнению с инструментальным, минимальные. И именно этот вид аборта предпочтителен для проведения у нерожавших женщин.

У врача

Необходимо найти клинику, частную или государственную, у которой есть лицензия на выполнение данной процедуры (сейчас почти у всех есть).

В клинике вас осмотрят и сделают УЗИ матки. Это исследование считается основным, так как показывает, что женщина действительно в положении и беременность маточная.

Иногда бывает так, что женщина приходит после получения положительного результата теста на беременность, но в матке у нее плодное яйцо врач не обнаруживает. Так бывает при очень маленьком сроке беременности, обычно когда еще и задержка не началась. Сейчас в продаже есть тесты с очень высокой чувствительностью, показывающие правильный результат не на первый день задержки, а гораздо раньше - за 4-5 дней до ее начала. Уровень ХГЧ при этом очень маленький. Для визуализации плодного яйца его уровень должен достигнуть хотя бы 1000. А тесты показывают верный результат уже при 10 единицах... Уровень ХГЧ удваивается каждые два дня. Достигает такого ровня обычно уже на первой неделе задержки. А можно сделать при задержке до 2 недель. Время есть.

Если УЗИ показало плодное яйцо в матке, врач дает подробное описание как происходит медикаментозное прерывание беременности, что вы будете чувствовать и как себя вести. После беседы с врачом нужно прочесть и подписать информационное согласие, в котором будут примерно следующие пункты:

о том, что беременность прерывается сознательно;
в случае прогрессирования беременности после приема таблеток, ее желательно прервать, так как есть большой риск для здоровья ребенка;
информация о том, как проходит медикаментозное прерывание беременности, получена в полном объеме;
в процессе могут возникнуть осложнения - кровотечение, неполный выкидыш, иногда требуется провести дополнительно кюретаж матки или вакуум-аспирацию;
может быть спровоцировано обострение хронических инфекций, в результате чего развиться бесплодие;
женщина обязуется строго соблюдать все рекомендации врача.

Описание процедуры

Препараты для выдаются врачом. Первый, «Мифепристон», женщина принимает в присутствии врача. Cерьезный препарат, который блокирует действие прогестерона - гормона, необходимого для развития и питания плодного яйца. Это лекарство не продается в аптеках в дозировках, необходимых для прерывания беременности. Во избежание криминальных абортов, а также для того, чтобы убедиться, что препарат подействовал, у женщины в течение 2 часов после его приема не должно быть рвоты, пациентку на это время просят остаться в клинике. А с собой дается информационный лист, разъясняющий что происходит после приема таблеток и как действовать, телефон врача, по которому в любое время можно получить консультацию, и второй препарат, синтетический простагландин. Его необходимо принять в домашних условиях через 36-48 часов после первого.

И если после «Мифепристона» у женщины максимум могли появиться кровянистые выделения из половых путей, то простагландин провоцирует непосредственно отслойку и выход плодного яйца из матки. Все это сопровождается сильной схваткообразной болью. Эффект появляется почти сразу после его приема. Поэтому нужно оставаться дома. После выкидыша боль стихает.

Некоторых женщин беспокоит также тошнота, рвота, диарея, озноб, повышение температуры. Эти симптомы возникают не у всех, это индивидуальная реакция организма на медикамент.

В качестве болеутоляющих рекомендуют «Но-шпу», «Баралгин» - то есть лекарства из группы спазмолитиков и анальгетиков. А вот «Ибупрофен», «Диклофенак», «Аспирин» и другие нестероидные противовоспалительные препараты принимать нельзя, так как они могут ослабить действие препаратов, выданных врачом.

Выделения после медикаментозного прерывания беременности обильные, сильнее, чем при менструациях. Редко, но случаются острые кровотечения. Это если за час полностью пропитывается гигиеническая прокладка, и такое продолжается 2-3 часа подряд. Тогда нужно срочно обратиться за помощью. Обычно врачи назначают кровоостанавливающий препарат.

После выкидыша выделения становятся куда более обильными. Однако они могут в небольшом количестве сохраняться до 14 дней. Примерно в этот срок выполняется УЗИ, которое должно подтвердить полный выкидыш. В противном случае женщину ожидает вакуум-аспирация. Признаками неполного выкидыша являются боли в области матки и яичников, повышенная температура тела, длительное кровотечение, неприятный запах из влагалища и др. Неполный аборт приводит к эндометриту. А тот к бесплодию, в случае отсутствия лечения.

Менструальный цикл после искусственного выкидыша у большинства женщин не сбивается. То есть месячные после медикаментозного прерывания беременности нужно ждать в обычные сроки. А если женщина начала принимать пероральные контрацептивы, то проблем с подсчетом даты начала критических дней не будет. Они начнутся через 3-7 дней после принятых 21 таблетки противозачаточного средства. Так как беременность после медикаментозного прерывания мало кто планирует в ближайшие сроки, это замечательный выход. И цикл восстановится, и не придется делать новые аборты.

Беременность и роды

Как проходит медикаментозное прерывание беременности

Известие о наступлении беременности немногих женщин приводит в восторг. На это есть множество причин, начиная с неудовлетворительного состояния здоровья на текущий момент и заканчивая некоторыми моральными принципами.

Сегодня избавиться от нежелательной беременности можно тремя способами – это классический хирургический, вакуумный и медикаментозный. Именно последний способ сейчас и приобрел наибольшую популярность. Почему?

Что такое медикаментозное прерывание беременности

Прерывание беременности с помощью определенной группы препаратов принято называть медикаментозным абортом. В этом и состоит главное отличие медикаментозного прерывания беременности от двух других способов. Однако, следует уточнить, что к медикаментозному аборту относят и способ экстренной контрацепции.

Стоит отметить, что медикаментозный аборт считается менее травматичным способом прерывания для женского организма. Это обусловлено тем, что во время его проведения не требуется никакое хирургическое вмешательство в организм женщины (в полость матки). И возможно это только при условии грамотно проведенной процедуры.

Данная процедура подходит не для всех женщин. Ее проводят при наличии определенных показаний. Например, если :

Женщина находится на маленьком сроке беременности. Оптимальным и в то же время разрешенным для медикаментозного аборта считается срок в диапазоне от 72 часов – до 42 дней или 6 недель. Подсчет срока ведется от первого дня последней менструации.
Женщина осознанно подходит к такому завершению беременности, и достигла возраста 18 лет. Если ей еще не исполнилось 18 лет, то мед. аборт проводят с письменного согласия ее родителей, опекунов.
У женщины нет противопоказаний к приему препарата, прерывающего беременность, и к самой процедуре в частности.

Противопоказаниями к медикаментозному аборту могут стать следующие факторы:

Беременность развивается поза полостью матки.
Отмечается нарушение свертываемости крови и малокровие.
Есть гормональные нарушения.
Воспалительные процессы, происходящие в органах малого таза.
Серьезные заболевания внутренних органов.
Наличие любых новообразований, включая не только те, которые могут находиться на органах репродуктивной системы.

Попасть в список тех, кому запрещено проводить медикаментозное прерывание беременности могут женщины от 35 лет и те, которые злоупотребляют курением. При этом данный список противопоказаний значительно шире и его условия варьируются уже в зависимости от вида препарата.

Препарат, с помощью которого будет проводиться медикаментозный аборт, и схему его приема подбирает врач в индивидуальном порядке, учитывая особенности женского организма.

В нынешнее время препараты для медикаментозного прерывания беременности можно условно разделить на две группы в зависимости от действия и срока, на котором они эффективны:

К первой группе следует отнести «Постинор», «Эскапел». Эти препараты предназначены для экстренной контрацепции после незащищенного полового акта и имеют определенные особенности.

«Постинор» - препарат в виде таблеток, действующим веществом которого является левоноргестрел. Он способен вызывать определенные изменения в эндометрии (внутреннем слое матки), тем самым препятствуя процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В то же время действующее вещество подавляет овуляцию и сам процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.

Прием препарата должен произойти как можно раньше после того, как произошел половой контакт. Согласно инструкции принять таблетки следует не позже 72 часов. Однако в зависимости от скорости принятия колеблется и ожидаемый результат.
Другими словами, если препарат был принят в течение первых суток, его эффективность будет равна 95 процентам, если позже, то показатель снижается до 58 процентов. Следует сказать, что прием препарата поделен на 2 раза. То есть следует выпить сначала одну таблетку и спустя 12 часов еще одну.

В отличие от «Постинора» препарат «Эскапел» содержит большую дозу действующего вещества. В связи с этим прием препарата ограничивается одной таблеткой, в которой доза левоноргестрела равна 1,5 мкг, при том, что в первом препарате она в два раза меньше.

На этом отличие между препаратами заканчивается. Они одинаково воздействуют на овуляционный и оплодотворительный процесс, имеют не отличающийся срок применения. При этом нет разницы в частоте возникновения побочных эффектов и ряде противопоказаний.

Ко второй группе препаратов следует отнести «Мифепристон», «Пенкрофтон». Такого типа препараты применяются в случае наличия беременности сроком до 6 недель.

Эти препараты используются для прерывания беременности, когда она уже выявлена, то есть произошел процесс имплантации, и он был подтвержден с помощью клинических исследований.

Действующим веществом обоих препаратов является мифепристон, а сами они относятся к группе стероидных антигестанных средств. Такие средства блокируют действие прогестерона и повышают сократительную способность миометрия. В свою очередь эти процессы приводят к изгнанию плода из полости матки.

Рассмотрим более подробно, как происходит процедура прерывания беременности с помощью последней группы препаратов.

Медикаментозное прерывание беременности, как проходит процедура

Процедура по прерыванию беременности с помощью препаратов-антагонистов происходит только под наблюдением врача-гинеколога в условиях поликлиники или стационара. Состоит она из 4 основных этапов и имеет специфические особенности.

Первый этап – подготовительный.

На этом этапе женщина обращается к гинекологу для определения беременности, ее срока и местоположения, где она развивается. Для этого необходимо пройти ряд обследований таких, как :

Стандартный гинекологический осмотр на кресле.
Проведение теста на беременность.
Анализы крови и мочи, в том числе на определение уровня хгч.
Ультразвуковое обследование.

Только после получения результатов и на основе их показателей врач принимает решение о возможности проведения медикаментозного аборта.

Второй этап – проведение медикаментозного прерывания беременности.

Перед тем как приступить к приему препарата женщина обязана подписать определенное соглашение как признак того, что она действительно осознанно подходит к этой процедуре и не имеет никаких претензий в случае возникновения последствий. Таких последствий, которые могли бы возникнуть по ее вине!

Под присмотром гинеколога женщина должна выпить определенную дозу таблеток.
Находится женщина под присмотром врача на протяжении 1-2 часов после принятия таблеток.
При нормальном течении процедуры она имеет право спустя 2 часа отправиться домой.

В этот период у женщины могут отмечаться такие признаки начавшегося абортивного процесса, как кровотечение, ноющие боли внизу живота, тошнота и рвотные позывы, озноб.

Третий этап – повторный прием мед. препаратов

Спустя 38-48 часов после первого приема медикаментов в домашних условиях или под присмотром врача женщина снова выпивает определенный препарат. Присмотр и участие врача крайне важно и необходимо, если этот препарат требует вагинального введения.

Этим препаратом является простагландин, который усиливает действие первого препарата, вызывая сокращение матки. Тем самым запускается последний этап медикаментозного аборта – изгнание плода.

На третьем этапе для контроля протекания всего процесса женщине может быть рекомендовано пройти еще одно ультразвуковое обследование.

Четвертый этап – завершительный.

По истечению 14 дней после приема первой дозы препарата женщине в обязательном порядке следует пройти повторное ультразвуковое обследование и нанести визит к гинекологу.

При этом важно помнить, что контрольное обследование на данном этапе очень необходимо. Это обусловлено тем, что плодное яйцо могло выйти из стенок матки не полностью. В результате чего женщине применяется хирургическое вмешательство в виде вакуумной аспирации или выскабливания.

В то же время женщине необходимо обратить внимание на соблюдение всех назначений врача и обращаться на протяжении всего периода прерывания беременности только к одному специалисту. Стоит учесть, что возможность забеременеть вновь наступает в том же месяце, когда произошел аборт!

По факту кровотечение после приема первой порции препаратов начинается спустя 2 часа и длится оно в течение 14-18 дней. На протяжении первых 4-5 дней выделения носят достаточно обильный характер, по истечению этого времени они становятся более скудными, мажущими и прекращаются вовсе.

Примечательно, что у ряда женщин мажущие выделения могут длиться вплоть до наступления следующей менструации. При этом объем их зависит от срока беременности, чем он больше, тем выше будет второй показатель.

Характер кровянистых выделений зависит от индивидуальных особенностей женщины. Выделения сначала могут быть ярко алого цвета, затем темного и со сгустками, коричневатыми под конец. Однако у некоторых женщин они сразу являются темными, а у других – не всегда.

Важно следить за объемностью выделений. Патологией будет считаться использование больше 1-2 прокладок за час, и неубывающий характер.

Если отмечается сильное кровотечение или его внезапное прекращение, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. По возможности к специалисту, который проводил процедуру. Если же он не выходит на связь, необходимо вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить развитие нежелательных последствий.

Несмотря на то, что результативность такой процедуры равна 95-98 процентам, и она является самой атравматичной, существует ряд последствий, о которых следует узнать женщине еще до принятия решения о прерывании беременности медикаментозным способом.

Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в виде:

Обильного маточного кровотечения или его прекращения, о котором было сказано выше.
Рвоты, тошноты и озноба.
Развития воспалительных процессов.
Неполного аборта, когда части плодного яйца остаются в полости матки.
Возникновения побочных эффектов на фоне приема препаратов, прерывающих беременность.
Нестабильности первых трех менструальных циклов.

Чтобы данные негативные последствия обошли стороной необходимо придерживаться всех правил предписанных врачом, проводящим процедуру. При этом сам врач должен быть настоящим специалистом.

Во время проведения процедуры и спустя месяц после нее женщине рекомендуется:

Воздержаться от половой жизни.
Отказаться от посещения сауны, открытых водоемов и бассейнов, солярия.
Не уезжать за пределы города.
Не употреблять алкоголь и не курить.
Не принимать любые другие препараты без согласования их с врачом.

И самое важное – женщине необходимо следить за состоянием своего здоровья и подумать о подборе эффективного способа предохранения от нежелательной беременности. Ведь шанс забеременеть в следующий раз у женщины есть в тот же месяц, когда произошла процедура.